暴漲14717%！比布洛芬還難搶，“神藥”為何突然一夜大火？

這兩天，市場(chǎng)上又突然掀起了一股搶藥熱潮。

(相關(guān)資料圖)

但這一次瘋搶的不是布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚，而是一種被稱作抗病毒的“神藥”——奧司他韋。

由于恐慌搶購(gòu)，這款“神藥”很快出現(xiàn)擠兌性短缺，多地線上線下紛紛出現(xiàn)缺貨現(xiàn)象，并且連續(xù)多日登上熱搜頭條。奧司他韋的火爆，連帶著試紙、試劑盒等相關(guān)商品的搜索量環(huán)比都上升了300%。

奧司他韋究竟有什么用？民眾為什么要瘋搶奧司他韋？

01

為何要搶奧司他韋？

說(shuō)白了，新一輪的搶藥潮主要還是源于最近的“甲流”侵襲。

甲流，即甲型流感病毒，是一種常見(jiàn)的流感。甲型流感病毒根據(jù)H和N抗原不同，又分為許多亞型，H可分為18個(gè)亞型（H1-H18），N有11個(gè)亞型（N1-N11），其中H1N1、H2N2、H3N2主要感染人類。

甲流對(duì)人類致病性高，曾多次引起世界性大流行。

如1918-1920年由H1N1導(dǎo)致的大流行，造成的死亡總數(shù)估計(jì)約2000萬(wàn)人；2009年暴發(fā)的H1N1流感大流行，也引發(fā)了全球至少28萬(wàn)人死亡。

而近日在我國(guó)暴發(fā)的流感正是以甲型H1N1病毒感染為主。國(guó)家流感中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2023年第七周（2月13日至19日），流感病毒陽(yáng)性率已經(jīng)超過(guò)新冠病毒陽(yáng)性率。

（數(shù)據(jù)來(lái)源：中國(guó)疾控中心）

其中，北京疾控中心2月22日發(fā)布的最新疫情周報(bào)顯示，流感病例數(shù)超過(guò)新冠，這是今年以來(lái)新冠病毒感染首次跌出榜首。此外，天津、浙江杭州等地區(qū)中小學(xué)出現(xiàn)因流感而停課的情況。

流感病毒肆虐，被稱為治療流感“神藥”的奧司他韋再度被推向風(fēng)口，出現(xiàn)熱賣(mài)甚至緊缺、斷貨的情況。

一周內(nèi)奧司他韋在淘寶內(nèi)搜索暴漲1150%，天貓買(mǎi)藥奧司他韋搜索量也上漲200%。其他監(jiān)測(cè)平臺(tái)也出現(xiàn)類似現(xiàn)象，如在百度指數(shù)上，奧司他韋搜索量大漲4900%。

火爆程度恍惚間再現(xiàn)去年搶購(gòu)布洛芬的場(chǎng)面。

作為世界上第一種經(jīng)批準(zhǔn)的抗流感病毒藥物，奧司他韋由吉利德公司開(kāi)發(fā)，經(jīng)羅氏制藥公司商業(yè)化，商品名為“達(dá)菲”，這款藥于1999年獲美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市。

當(dāng)時(shí)，國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)界缺乏有效治療流感病毒的藥物，奧司他韋的發(fā)明正好填補(bǔ)了市場(chǎng)空白，上市當(dāng)年即創(chuàng)下年銷售額27億美元的業(yè)績(jī)。

不過(guò)由于羅氏制藥在世界各主要制藥工業(yè)國(guó)均申請(qǐng)了藥物專利，到2016年才到期，這意味著國(guó)內(nèi)藥企在專利到期前無(wú)法仿制生產(chǎn)奧司他韋原料藥，只能靠進(jìn)口解決國(guó)內(nèi)奧司他韋的供應(yīng)問(wèn)題。

但在2005年禽流感暴發(fā)之前，鑒于多個(gè)國(guó)家開(kāi)始儲(chǔ)備禽流感治療藥物，羅氏生產(chǎn)的達(dá)菲不能滿足需要，當(dāng)時(shí)在各個(gè)國(guó)家對(duì)達(dá)菲實(shí)施專利強(qiáng)制許可的呼聲都非常高。

為了避免專利權(quán)被強(qiáng)制許可，在中國(guó)，2005年羅氏制藥主動(dòng)允許上藥集團(tuán)生產(chǎn)奧司他韋，但條件苛刻，全部藥品必須由政府定向采購(gòu)，且商品名稱不能叫做“達(dá)菲”。

上藥集團(tuán)下屬的三維制藥承擔(dān)了該藥品的生產(chǎn)，生產(chǎn)的產(chǎn)品商品名為“奧爾菲”。

2006年，深圳東陽(yáng)光實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司獲得瑞士羅氏制藥生產(chǎn)授權(quán)，成為國(guó)內(nèi)第二家、全球第三家獲得授權(quán)的企業(yè)。

根據(jù)協(xié)議，深圳東陽(yáng)光將其“達(dá)菲”的生產(chǎn)安排給其兩家子公司：廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司(位于東莞松山湖)和宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司，商品名為“可威”。

這一舉措也為日后東陽(yáng)光藥占領(lǐng)市場(chǎng)打下了基礎(chǔ)。

02

市場(chǎng)格局一家獨(dú)大

獲羅氏制藥授權(quán)兩年后，東陽(yáng)光藥的奧司他韋“可威”獲批上市。

一開(kāi)始，并沒(méi)有多少人留意到可威，一直以來(lái)，仿制藥幾乎很難與原研藥抗衡。到2012年，可威膠囊、顆粒合計(jì)收入也才920萬(wàn)元，市占率約17%。

而隨著羅氏制藥減少對(duì)中國(guó)的奧司他韋供應(yīng)、奧爾菲退出市場(chǎng)，可威迅速攻城略地。

2018年，奧司他韋被列入《流行性感冒治療指南（2018年版）》流感推薦藥物，可威也在同年進(jìn)入國(guó)家基本藥物目錄。政策推動(dòng)之下，可威當(dāng)年銷售額近20億元，比6年前暴增21000%。

到了2019年，可威顆粒及可威膠囊共計(jì)銷售額達(dá)到 59.3 億元，占東陽(yáng)光藥總營(yíng)業(yè)額的95.33%。

（數(shù)據(jù)來(lái)源：東陽(yáng)光藥財(cái)報(bào)）

根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)，2019年，在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及中國(guó)城市實(shí)體藥店，奧司他韋合計(jì)銷售額超65億元，可威則占據(jù)約9成的市場(chǎng)份額。

東陽(yáng)光藥在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上一家獨(dú)大。這背后得益于兩大因素。

首先，羅氏的“達(dá)菲”和三維制藥的“奧爾菲”相繼退出國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，在國(guó)內(nèi)東陽(yáng)光藥鮮有對(duì)手。

并且依靠奧司他韋顆粒劑，東陽(yáng)光藥領(lǐng)頭羊地位至今無(wú)人能撼動(dòng)。

顆粒劑是東陽(yáng)光藥的獨(dú)家劑型，于2008年獲批上市，目前市場(chǎng)上顆粒劑型僅有東陽(yáng)光藥一家獲得生產(chǎn)批文，專利保護(hù)期至2026年。

我們知道，兒童是流感高發(fā)群體，顆粒劑適合有吞咽困難的患者和兒童服用，同時(shí)也容易調(diào)整劑量，在市場(chǎng)上更受歡迎。從歷年銷售數(shù)據(jù)來(lái)看，顆粒劑也占據(jù)可威銷售額的70%以上。

而在剛剛暴發(fā)的這輪甲流中，最短缺的藥品也是奧司他韋顆粒劑。部分地區(qū)甚至出現(xiàn)一顆難求的局面。

可以說(shuō)，顆粒劑為東陽(yáng)光藥帝國(guó)立下了汗馬功勞。

另外一方面，東陽(yáng)光藥的迅猛增長(zhǎng)與流感感染人數(shù)有關(guān)。

流感有大小年之分，東陽(yáng)光藥業(yè)績(jī)巔峰的2019年，正好碰上流感大年。根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，當(dāng)年的流感發(fā)病人數(shù)為354萬(wàn)，是近十年里發(fā)病人數(shù)最多的一年。

（數(shù)據(jù)來(lái)源：衛(wèi)健委）

發(fā)病人數(shù)激增，推高了對(duì)可威的需求，東陽(yáng)光藥業(yè)績(jī)自然水漲船高。

但當(dāng)發(fā)病人數(shù)自2020年開(kāi)始大幅回落后，可威的業(yè)績(jī)同時(shí)出現(xiàn)明顯下滑。

2020-2021年，國(guó)內(nèi)人口流動(dòng)降低加上民眾防護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，流感處于低流行狀態(tài)，奧司他韋銷量出現(xiàn)大幅下跌。

2020年，東陽(yáng)光藥可威銷售額大幅下滑至20.68億元；2021年銷售額僅有5.55億元，同比下滑七成，銷售額已不及2019年的1/10。

受拳頭產(chǎn)品銷量影響，東陽(yáng)光藥2020年的營(yíng)收和凈利同比雙雙下滑，下降幅度高達(dá)六成；2021年，更是錄得5.88億元虧損，曾經(jīng)的銷售神話破碎。

（數(shù)據(jù)來(lái)源：東陽(yáng)關(guān)藥財(cái)報(bào)）

從整體市場(chǎng)來(lái)看，奧司他韋的市場(chǎng)規(guī)模也在萎縮。

前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示，2021年，奧司他韋品類在藥品零售市場(chǎng)和等級(jí)醫(yī)院的銷售額較2020年同比下降71.77%和54.95%。

這也是意料之中的事。

畢竟過(guò)去三年，與流感相比，大家將更多的目光放在了新冠上。如今隨著防疫政策調(diào)整以及甲流侵襲，業(yè)內(nèi)紛紛猜測(cè)，東陽(yáng)光藥能否重現(xiàn)昔日輝煌？

然而，最近發(fā)生的幾件大事正讓這位霸主焦頭爛額。

03

行業(yè)生變，羅氏再殺入

首先，奧司他韋納入集采，盈利優(yōu)勢(shì)已經(jīng)不明顯了。

2022年11月，在第七批國(guó)家藥品集采中，為固守市場(chǎng)份額，東陽(yáng)光藥選擇以價(jià)換量，祭出0.99元/片的“地板價(jià)”，降幅高達(dá)91%。

在集采前，東陽(yáng)光的10粒裝磷酸奧司他韋膠囊賣(mài)72元左右。集采后，東陽(yáng)光的報(bào)價(jià)是30粒膠囊29.97元，每粒只要九毛九，是全國(guó)最低價(jià)。

以價(jià)換量是否奏效尚未可知。但東陽(yáng)光藥被母公司——東陽(yáng)光已經(jīng)果斷“割肉”。2021年11月，面對(duì)東陽(yáng)光醫(yī)藥板塊凈利的虧損，東陽(yáng)光宣布將藥業(yè)從A股上市公司剝離，未來(lái)主要聚焦鋰電新材料、化工等。

另一方面，奧司他韋的賽道正日漸擁擠。

2016年，隨著羅氏制藥的專利到期，國(guó)內(nèi)開(kāi)始涌現(xiàn)越來(lái)越多的奧司他韋仿制藥品牌。目前，已有齊魯制藥、石藥集團(tuán)、科倫藥業(yè)、成都倍特藥業(yè)以及博瑞醫(yī)藥等12家藥企的奧司他韋膠囊獲批。

（來(lái)源：藥監(jiān)局）

而且，作為支撐東陽(yáng)光藥營(yíng)收最核心產(chǎn)品——奧司他韋顆粒劑也開(kāi)始遭受沖擊。

我們上文說(shuō)過(guò)，顆粒劑適合有吞咽困難的患者和兒童服用，但這兩年獲批的奧司他韋干混懸劑也同樣針對(duì)兒童等吞咽困難人群，尤其對(duì)于1歲以內(nèi)需要按公斤體重用藥的嬰幼兒可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)給藥。

當(dāng)前，除了東陽(yáng)光藥外，還有多家藥企也獲得了奧司他韋干混懸劑批文。隨著第八批集采按下啟動(dòng)鍵，奧司他韋干混懸劑被納入藥品目錄。一旦其他藥企中標(biāo)，有可能會(huì)重塑奧司他韋市場(chǎng)格局。

最后，令整個(gè)行業(yè)都如履薄冰的是，奧司他韋原研藥廠商羅氏制藥帶著“超級(jí)流感神藥”，又殺回來(lái)了。

2018年2月，羅氏的“瑪巴洛沙韋”干混懸劑率先在日本獲批上市（商品名“速福來(lái)”），用于治療12周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者。

據(jù)悉，“瑪巴洛沙韋”是近20年來(lái)首創(chuàng)的具有全新作用機(jī)制的抗流感病毒新藥。

與奧司他韋需要5天的用藥周期相比，瑪巴洛沙韋全程只需一次服藥就能使病毒在24小時(shí)內(nèi)停止排毒，縮短傳染期并大幅減少流感癥狀持續(xù)時(shí)間。此外，瑪巴洛沙韋還能夠治療對(duì)奧司他韋產(chǎn)生抗性的病毒株和禽流感病毒株。

由于藥效顯著，2021年進(jìn)入國(guó)內(nèi)后，瑪巴洛沙韋獲得巨大關(guān)注。

尤其是同年12月被納入國(guó)家醫(yī)保后，瑪巴洛沙韋迅速進(jìn)入放量期，銷售額連續(xù)三個(gè)季度獲得超高速增長(zhǎng)，增幅最高一度錄得14717%。

無(wú)論怎么看，瑪巴洛沙韋頗有復(fù)制當(dāng)年奧司他韋盛況的意味。

不過(guò)前者可能很難企及后者的高度。

一方面，瑪巴洛沙韋價(jià)格過(guò)高，難以成為大部分患者首選。在進(jìn)入醫(yī)保目錄前，瑪巴洛沙韋價(jià)格為498元/盒，即使納入醫(yī)保后價(jià)格也高達(dá)222.36元（20mgx2片/盒），每片約111元，是奧司他韋的112倍。

另一方面，瑪巴洛沙韋的適用對(duì)象是12周歲及以上患者，而流感的易感人群反而是兒童，未能覆蓋最廣泛患者。

這也恰恰給奧司他韋留下了一絲喘息和生存的空間。未來(lái)，對(duì)于這個(gè)行業(yè)來(lái)說(shuō)，有市場(chǎng)，但難賺大錢(qián)。

前瞻經(jīng)濟(jì)學(xué)人APP 產(chǎn)業(yè)觀察組

更多行業(yè)研究分析詳見(jiàn)：

【1】《2023-2028年中國(guó)抗病毒藥物行業(yè)深度調(diào)研與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院

【2】《2023-2028年中國(guó)流感疫苗行業(yè)市場(chǎng)前瞻與投資戰(zhàn)略規(guī)劃分析報(bào)告》，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院

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參考資料：

【1】《東陽(yáng)光藥艱難突圍：“流感藥之王”何以東山再起？ 》每日經(jīng)濟(jì)新聞

【2】《奧司他韋被曝?fù)寯嘭洠瑬|陽(yáng)光藥能否東山再起？》北京商報(bào)

【3】《抗流感藥新劑型申報(bào)上市！羅氏「瑪巴洛沙韋」增長(zhǎng)率達(dá)180%！》藥融云

標(biāo)簽： 奧司他韋 東陽(yáng)光藥