“性早熟門診”暑期火了 避免性早熟早發現很重要

對于還沒有進入青春期的孩子，提前發育可不是好事兒。但如今，提前發育的孩子確實越來越多。暑期，不少家長就帶著孩子來到首都兒科研究所附屬兒童醫院的內分泌科，找大夫求助。記者在這里采訪發現，暑期來看病的孩子比平時多了一半以上，有的大夫門診量甚至翻番。

為了讓孩子們盡快能看上病，首兒所內分泌科門診大夫已經全員出動，每周都開設“性早熟”門診。內分泌科主任陳曉波告訴記者，兒童性早熟的成因很復雜，家長要努力幫助孩子養成多吃果蔬、愛運動的健康生活習慣，并且勤于觀察，發現有早熟跡象及時就醫，最大限度減小性早熟對孩子成長的影響。

醫生兩個小時喝上一口水

上周五下午，室外溫度已經達到了37℃，記者走進了首兒所門診樓內分泌科的就診區。樓內的中央空調已經開足馬力，但因為樓道里到處都是候診的孩子和家長，還是略顯燥熱。

走進“性早熟”門診診室，坐診大夫錢曄的面前是一對母女，“醫生阿姨好，我的胸部這些天長了個小塊塊，按著還有點疼，您說這是怎么了?”6歲半的甜甜主動向醫生介紹。錢曄仔細地給小甜甜做了初步檢查，然后開出了骨齡、抽血、B超的檢查單，“小朋友聽話，這些檢查能幫助阿姨更好地知道你有沒有長大，”錢曄輕輕摸了摸孩子的頭，“記住哦，以后不要喝甜飲料，多運動!”

小甜甜剛走出診室的門，另一位小朋友就被媽媽帶進了診室……從1點開診到3點20分，一口氣連續看了20位患者后，錢曄才喝了下午的第一口水。

對于錢曄和她的同事來說，在暑期，這樣的忙碌是常態。錢曄告訴記者，5月份她全月的門診量是500多人次，但到了7月，門診量已經翻番。

內分泌科主任陳曉波告訴記者，為了應對暑期門診人數的增加，內分泌科已經提前做好準備，目前每天開設7至8個門診單元，每個單元4個小時，覆蓋周一至周日，暑期每天門診量在300人次以上，而平時每天也就150至200人次左右，“我們全科室一共有10個主治醫師以上的大夫可以出診，現在幾乎全部上陣了。”

性早熟的孩子多數不愛動

“大夫，我家孩子胸部出現了腫塊。上次按您開的單子，我們已經做完了檢查。這是檢查單，您給看看吧。”接過這位母親遞過來的單子，錢曄眉頭輕微一皺，孩子的性激素水平偏高，骨齡偏大，卵泡也有多個已經成熟，“得控制了，否則過不了多久就來月經了。”

錢曄問孩子平時在吃喝方面有什么嗜好，母親脫口而出：愛喝甜飲料，尤其是奶茶，幾乎每天都得來一瓶，“以后您可得管著孩子啊，把飲料給戒了，對孩子不好，只喝白開水啊!”錢曄趕緊叮囑。

陳曉波告訴記者，不少前來就診的孩子都有愛吃甜食、愛喝飲料的習慣，大部分孩子還不愛運動，“一是功課多，孩子要長時間坐著寫作業;另外就是現在電子產品也多，手機、平板電腦一拿，孩子能坐一整天，旁邊再放點零食。殊不知，脂肪就這樣悄然囤積下來了，而脂肪細胞里就有雌激素，過多的脂肪可能會誘發性早熟。”

避免性早熟早發現很重要

采訪中，陳曉波告訴記者，相比幾十年前，現在孩子們的發育時間已經提前，女孩子的平均月經初潮時間為12.2歲。即便如此，還有大約10%的女孩月經初潮在10歲之前，這就屬于早熟了。孩子早熟會帶來一系列問題，比如骨齡大于實際年齡，骨骼就會提前閉合，孩子就長不高了;另外提前發育還會影響到孩子的心理。

陳曉波說，作為醫生，他們要從早熟的孩子中篩查出有器官病變或者發育特別快的病例，查明原因，然后進行有針對性的治療。她尤其提到男孩的性早熟，雖然發生的比例遠低于女孩，但男孩性早熟不容易被發現，并且患者中器質性病變的比例遠高于女生，因此更值得警惕。

很多家長在就診中都會詢問性早熟到底是什么原因導致的，陳曉波說，兒童性早熟原因很復雜，會受到遺傳、飲食、環境等諸多因素的影響。有些先天原因屬于“防不勝防”，但很多后天風險因素其實是可以避免的，比如在生活方面，要注重營養均衡，孩子要多吃蔬菜水果，少吃甜食，少喝甜飲料，多運動，每次至少運動30至40分鐘，“尤其是要多做縱向運動，比如跳繩，打籃球、羽毛球等，可以消耗脂肪，促進骨骼生長。”

此外早發現也非常重要，家長要勤于觀察孩子身體上發生的變化，一旦有早熟跡象要及時就醫，“等女孩來月經了，男孩變聲了，骨骼即將閉合，再進行醫學治療就有點晚了。”陳曉波說。(記者 張航 文并攝)

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