別把孩子過(guò)敏誤當(dāng)作感冒 秋季花粉過(guò)敏比春季更厲害

秋季開(kāi)學(xué)不到半個(gè)月，醫(yī)院里的小病號(hào)就多了起來(lái)。帶孩子看病的家長(zhǎng)們幾乎眾口一詞：這8個(gè)月在家孩子可好了，一次病都沒(méi)生過(guò)。怎么一開(kāi)學(xué)才幾天就生病了?是有什么特殊病毒嗎?是學(xué)校環(huán)境有問(wèn)題嗎?還是老師沒(méi)照顧好孩子?都不是。這是孩子們一開(kāi)學(xué)就趕上了秋季過(guò)敏季。

9月1日至7日是北方地區(qū)草類(lèi)花粉(蒿草、藜草、葎草、豚草、莧等)濃度爆表的一周。由北京市氣象局和同仁醫(yī)院共同發(fā)布的致敏性花粉濃度指數(shù)顯示，北京市9月上旬某一天，除豐臺(tái)和昌平兩個(gè)區(qū)外，其余城區(qū)花粉濃度均高于500粒/1000mm*24小時(shí)(5級(jí)以上)，屬于很高和極高級(jí)別，其中海淀濃度達(dá)到1000，朝陽(yáng)區(qū)濃度爆表到接近1800。而之前一周，海淀區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)一直處于5級(jí)以上高水平。

秋季花粉過(guò)敏比春季更厲害

春天到處都是花，花粉過(guò)敏大家容易理解。秋天花都開(kāi)過(guò)了，為什么過(guò)敏的人更多，過(guò)敏癥狀也更嚴(yán)重呢?因?yàn)榇禾旎ǚ鄞蠖紒?lái)自于鮮艷花朵，這些花大多是蟲(chóng)媒花，靠昆蟲(chóng)傳播授粉。蟲(chóng)媒花花粉顆粒比較大，花粉從花朵脫落后容易沉降，較少在風(fēng)中飄散;花粉量也相對(duì)較少。因此，大朵鮮花引起的過(guò)敏相對(duì)較少。

秋天的花粉主要來(lái)自于蒿屬、藜科、葎草屬這些不起眼草類(lèi)，生命力強(qiáng)，曠野、田間、小區(qū)院子里到處都有。這些草也會(huì)開(kāi)很小的花，叫風(fēng)媒花，也就是通過(guò)風(fēng)完成傳粉。風(fēng)媒花的花粉顆粒小且花粉干燥，容易在風(fēng)中飄散;而且風(fēng)媒花數(shù)量比較多，花粉小而多，更容易引起過(guò)敏。

你以為的感冒，可能就是過(guò)敏

近期來(lái)醫(yī)院就診的一些孩子，他們的癥狀與感冒非常相似，也是流鼻涕、打噴嚏、咳嗽，有的孩子還有輕微發(fā)燒，常被家長(zhǎng)誤判為感冒。

其實(shí)那并不是感冒，而是過(guò)敏，這兩者所表現(xiàn)癥狀是很相似的。尤其開(kāi)學(xué)這兩三周，由于過(guò)敏原濃度爆表，很多孩子出現(xiàn)過(guò)敏癥狀也很自然。

尤其當(dāng)孩子出現(xiàn)癥狀前有爬山、郊游，或居住地周?chē)鲜鲞@些草類(lèi)繁密，癥狀與花粉濃度指數(shù)有相關(guān)性(花粉濃度高、癥狀重)，要考慮是不是過(guò)敏。必要時(shí)可以吃一些抗過(guò)敏藥，如服用后癥狀明顯緩解，也是過(guò)敏的佐證。

過(guò)敏性疾病在過(guò)敏季不太能避免，即使不開(kāi)學(xué)，估計(jì)也會(huì)有相當(dāng)多孩子出現(xiàn)癥狀。當(dāng)然如果像3月份那樣的疫情防控隔離狀態(tài)，患病的會(huì)少很多。因?yàn)槿绻鲩T(mén)很少，接觸過(guò)敏原的機(jī)會(huì)少，引起過(guò)敏癥狀的可能性就會(huì)減少。而孩子上學(xué)后，戶外時(shí)間增加，接觸過(guò)敏原機(jī)會(huì)多，過(guò)敏患者自然會(huì)增多。

對(duì)付秋季過(guò)敏，重在生活預(yù)防

目前最多見(jiàn)的是鼻子過(guò)敏，主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、鼻子堵，有的會(huì)有鼻出血;眼睛過(guò)敏的也不少，主要表現(xiàn)為眼睛癢，有的孩子因?yàn)檠劬ΠW而頻繁眨眼，或者眼睛充血非常明顯;還有頻繁咳嗽的。

既然秋季花粉多且容易致敏，過(guò)敏體質(zhì)或秋季容易過(guò)敏的人該怎么辦呢?

1.關(guān)注秋季花粉指數(shù)。資料顯示，中國(guó)北方地區(qū)夏秋季花粉高峰期位于8月中下旬至9月中旬。在這個(gè)時(shí)間段，家長(zhǎng)應(yīng)更多關(guān)注氣象局發(fā)布花粉指數(shù)及變化趨勢(shì)，關(guān)注自己所在區(qū)域的花粉濃度、級(jí)別、種類(lèi)以及具體數(shù)字。

2.適當(dāng)回避。關(guān)注花粉指數(shù)是為了采取適當(dāng)回避措施，減少花粉高峰期間的外出和戶外逗留。如必須外出，回來(lái)后要做對(duì)應(yīng)處理。

3.戴口罩。今年因?yàn)橐咔榇蠹曳e極戴口罩，讓過(guò)敏人群減少，過(guò)敏癥狀也減輕很多。所以秋季如果外出，一定記得戴口罩。

4.外出回來(lái)后及時(shí)清洗鼻腔、眼睛。如果孩子當(dāng)天戶外活動(dòng)多，校園、幼兒園周?chē)蓊?lèi)多，天氣微風(fēng)(空氣中花粉多)，回家后要督促孩子洗臉、漱口、洗鼻子，減少過(guò)敏原刺激時(shí)間。孩子們?cè)谕獬龌貋?lái)后可以進(jìn)行鼻腔清洗(生理鹽水鼻噴劑或鼻腔沖洗器);眼睛可滴人工淚眼作為清洗之用;也要注意洗臉漱口。

5.提前服用抗過(guò)敏藥。對(duì)于有秋季過(guò)敏的人，最新治療建議是：①在發(fā)作前半個(gè)月使用像氯雷他定、仙特明這樣的過(guò)敏藥，可大大縮短發(fā)病周期，減輕發(fā)病程度，甚至可避免發(fā)病。②積極使用鼻噴劑或呼吸道氣霧劑(或霧化)，如果孩子有明顯鼻敏感癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻噴劑。③如果有敏感性咳嗽、喘憋的發(fā)生，要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呼吸道氣霧劑或霧化治療。

鼻噴劑主要有幾類(lèi)：一類(lèi)是激素類(lèi)，第二類(lèi)是減輕鼻部敏感狀態(tài)，第三類(lèi)就是緩解鼻塞。緩解鼻塞的鼻噴劑使用后，孩子癥狀緩解往往很快，家長(zhǎng)大多容易接受。但是對(duì)于激素類(lèi)鼻噴劑，家長(zhǎng)總是非常擔(dān)心，經(jīng)常不按照醫(yī)囑來(lái)使用。其實(shí)治療過(guò)敏性鼻炎，主要還是建議使用局部鼻噴劑。(北京新世紀(jì)婦兒醫(yī)院兒科主任 陳英)

標(biāo)簽： 開(kāi)學(xué)季 過(guò)敏 感冒