“我當(dāng)時都懵了,以為自己的胳膊保不住了,這輩子完了。”19日,躺在病床上的李先生無論如何沒料到,自己被機器壓斷的右臂,竟然又接回到了身體上。
近日,大慶市一男子在操作機器時,機器意外滑落導(dǎo)致右前臂被壓斷,哈爾濱市第五醫(yī)院手外科分院醫(yī)生經(jīng)過5小時的手術(shù)為男子保住斷肢。術(shù)后,經(jīng)過一段時間的觀察,李先生再植肢體成活完好、血運良好。
險!操作機器意外滑落
壓斷手臂
40多歲的李先生(化姓)是一名鍋爐工,5月3日,在工作時,機器忽然意外滑落,導(dǎo)致李先生的右前臂被壓斷,李先生隨即疼得失去知覺。李先生的同事見狀,趕緊幫忙把斷臂接上然后用紗布綁住,并立刻將李先生送往醫(yī)院。但是,多家醫(yī)院的診斷結(jié)果都是需要截肢。
“胳膊要是保不住了,以后可咋上班啊?”李先生的家人抱著一絲希望,將李先生緊急送到哈爾濱市第五醫(yī)院急診科。
急!創(chuàng)傷面肌肉損毀
距離受傷已過5小時
“接診后,我對患者進(jìn)行了詳細(xì)的查體,并對傷情進(jìn)行了評估。當(dāng)時患者右臂的紗布已經(jīng)被鮮血浸透,由于患者的創(chuàng)面污染較重,還有金屬粉等污染物殘留,部分肌肉毀損,并且這種離斷傷再植的成活率很低。”手外科分院醫(yī)生張浩介紹。
據(jù)介紹,斷肢再植的黃金時間只有6-8個小時,而當(dāng)時距離受傷已經(jīng)過去了5個小時,所以手術(shù)帶來的難度相對較大。但由于患者和家屬都有強烈的保肢意愿,張浩醫(yī)生也想通過努力讓患者保住斷肢。
難!一根根血管被縫合
5小時術(shù)后手臂重新“長”回
張浩醫(yī)生首先為他進(jìn)行了右前臂內(nèi)固定,但這僅僅是整臺手術(shù)的第一步,最艱難也是最考驗醫(yī)生技術(shù)的就是血管的縫合,這也是決定這只手臂能否接活的重要環(huán)節(jié)。
張浩醫(yī)生等人將損毀的肌肉清除,對創(chuàng)傷面進(jìn)行清創(chuàng)處理,找到血管、神經(jīng)、肌腱的斷端,首先縫合斷裂的肌肉,這種損傷會有部分靜脈撕脫、挫傷較重,這給靜脈吻合帶來了一定的難度。在顯微鏡下,醫(yī)生小心翼翼地將患者的靜脈按照順序依次吻合。松開止血帶,各吻合血管血流皆能順利通過,斷臂指端色澤恢復(fù)紅潤,指腹充盈,橈動脈搏動可及。經(jīng)過5個多小時的努力,醫(yī)生們將患者離斷的手臂血管、神經(jīng)和肌肉全部成功吻合。術(shù)后,患者經(jīng)過一段時間的觀察,再植肢體成活完好、血運良好。(王甦 高軍震 記者周琳)