腰椎間盤突出癥 (LDH) 是成年人的常見病和多發病。不但高體力勞動者容易患病，長期久坐者也易中招。到底腰椎間盤是個什么樣的結構?平時護腰要注意什么?南方醫科大學附屬第三醫院脊柱外科邱奕雁主任醫師為大家支招。

腰椎間盤長這樣

邱奕雁介紹，腰椎間盤位于腰椎椎體之間，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用，形狀像個壓扁的算盤珠，由髓核、軟骨板、纖維環三部分組成。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發生退行性病變后，纖維環部分或全部破裂，髓核單獨或者連同纖維環、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經和神經根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征，當突出的椎間盤壓迫脊神經或馬尾神經，可引起腰腿痛，嚴重的會導致大小便失禁、甚至引起癱瘓。

腰椎間盤突出的病因之一是退行性改變。此外，體力勞動、久坐久蹲、駕駛、體育運動等造成的積累性損傷也是重要病因。

腰椎間盤突出的癥狀主要有三個方面：

1.腰痛：疼痛一般在腰骶部，大多為酸脹痛，可放射到臀部，反復發作，久坐、久站或勞累后加重，休息后緩解。

2.下肢疼痛：下肢放射性疼痛，站立、行走、 打噴嚏或咳嗽時癥狀加重，臥床休息可緩解，嚴重者可伴相應神經分布區域感覺異常或麻木。

3.馬尾神經癥狀：中央型椎間盤巨大突出、脫垂或游離椎間盤組織可壓迫馬尾神經，出現雙下肢及會陰部疼痛、感覺減退或麻木，甚至大小便功能障礙。

莫盲目保守治療

邱奕雁說，目前大多數的腰椎間盤突出癥患者首選保守治療，也就是至少6周內通過休息、物理治療、中醫傳統療法等方法來緩解。

雖然多數保守治療能夠有一定的效果，但有證據表明，早期微創介入治療在疼痛緩解和功能恢復方面優于長期保守治療。在微創手術治療方面，利用針刀的軟組織松解術，可松解粘連組織，改善軟組織的血供，并減少組織對神經的卡壓;另一種是注射治療，包括硬膜外腔注射、選擇性神經根注射、骶管注射、腰交感神經節注射等。

日常生活中如何預防？

邱奕雁提醒，不良的生活習慣可以加速脊柱的老化，而適當的鍛煉，保持良好的生活習慣則可以延緩脊柱的老化，保持脊柱的穩定和健康。控制體重、 規律的腰背肌功能鍛煉和糾正不良姿勢可預防神經根病癥狀復發。

注意坐姿：長期伏案學習和工作時，如果坐姿不正確，如弓腰駝背，就會容易患上腰椎間盤疾病，所以平常一定要調整好自己的坐姿，端坐位最好，腰背部挺直，避免蹺二郎腿，同時應注意椅子不能過高。

勞逸結合：為了緩解疲勞，調節肌肉松弛度，久坐工作中應適當站起來舒展一下，讓身體自然放松一下。

保持椅子和睡床硬度：椅子或者床太軟，容易導致肌肉松弛，身體也就容易變形，不僅影響身材的美感還可能誘發一系列癥狀。大家應根據自身情況選擇軟硬適中的床墊。

加強鍛煉：平常應加強腰背肌訓練，增加脊柱的內在穩定性，如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。(全媒體記者周潔瑩 通訊員游華玲)

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