口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作多年 口瘡主要病因有3種

王先生口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作多年，每每遇到加班、考試或吃火鍋，口中灼痛就卷土重來。所以，他一直把清火藥、消炎藥等當(dāng)成常備藥，可幾年吃下來出現(xiàn)了食欲減退、肚子怕涼、大便溏泄等問題，讓他很煩惱。

中醫(yī)把口腔潰瘍叫做“口瘡”，臨床癥見口唇、舌、上顎、兩頰黏膜等部位出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)類圓形小潰瘍面，呈米粒或豆粒大小，表面灰白略有凹陷，周圍黏膜充血發(fā)紅，灼痛難忍，反復(fù)出現(xiàn)會(huì)影響患者生活質(zhì)量。

中醫(yī)認(rèn)為，口瘡的主要病因有3種。

1.心火上炎。若情緒焦慮、急躁易生心火，心開竅于舌，火性炎上，循經(jīng)上擾口舌;

2.脾虛痰火。脾開竅于口，若過食寒涼辛辣、肥甘厚味導(dǎo)致脾虛，運(yùn)化不利，痰濕內(nèi)生，郁而化火，熏蒸口舌;

3.寒熱錯(cuò)雜，虛火上擾。若素有下半身怕冷，上半身怕熱，勞累或過服溫燥補(bǔ)劑后，則虛火上犯口舌。

針對(duì)第一種情況，清火藥、消炎藥較為適合，若是后兩種情況，已有虛證存在者，再以大劑量的苦寒藥長(zhǎng)期治療，就會(huì)像王先生一樣，越治越虛，出現(xiàn)食欲不振、腹痛腹瀉等問題。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的口瘡，中藥有一味“細(xì)辛”，見效良好，它能辛溫宣散、利氣開竅。《本草綱目》記載：細(xì)辛，辛溫能散……口瘡、喉痹諸病用之者，取其能散浮熱，火郁則發(fā)之之義。京城四大名醫(yī)施今墨常以細(xì)辛1-3克配伍生地、升麻、黃連、黃柏等治療口舌生瘡。現(xiàn)代藥理研究也顯示，細(xì)辛含有揮發(fā)油、細(xì)辛脂素、甲基丁香油酚、黃樟醚、多糖等，具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗菌、消炎等作用。

生活中，取細(xì)辛10克加水煎煮約10分鐘，分?jǐn)?shù)次含漱，每次15分鐘吐出不咽，可外用治療復(fù)發(fā)性口瘡。但值得注意的是，細(xì)辛中的黃樟醚具有毒性，自宋代起，對(duì)細(xì)辛的使用量就愈發(fā)謹(jǐn)慎，傳統(tǒng)中醫(yī)臨床有“辛有小毒”“辛不過錢”之說。《中國(guó)藥典》2020版注明細(xì)辛用量，內(nèi)服湯劑以1-3克為宜，散劑以0.5-1克為宜，外用適量。因此，細(xì)辛最好在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，避免過量使用引起中毒。(車慧)

(作者：西苑醫(yī)院脾胃病科主治醫(yī)師)

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