“隱身”結核桿菌偷襲加班族
既不咳嗽也不發燒,體檢時,肺上卻見“云霧狀”異常,患者接受了進一步檢查,卻發現各項結果正常。為此,28歲患者小蘭(化名)百思不得其解。近日,她來到市肺科醫院就診,結核門診多位專家聯手,終于發現其感染了一種會“隱身”在肺上的病菌,實現確診。醫生提醒,上班族疲于工作,忽視日常鍛煉,更容易被這種病菌盯上。
前不久,小蘭在公司體檢時,被發現肺上有異常的“云霧狀”陰影。小蘭來到肺科醫院就診,根據CT影像,結核門診副主任醫師連展懷疑,小蘭感染了結核桿菌。不過,痰涂片、痰培養等一系列的生化檢查結果都是陰性,沒有發現結核桿菌的蹤影。
小蘭十分焦急,工作繁重,休息日還常加班,肺上的異常卻還未找到病因,不能久拖。于是,連展通過遠程連線問診,快遞獲取患者最新CT片進行對比等方式,了解小蘭的肺上變化情況。5月20日,在小蘭未能到場的情況下,醫院不同學科的多位專家為她進行了病例討論會診。經過深入細致的研究、討論,最終認定,小蘭患上的是菌陰性肺結核。
連展解釋,小蘭確診的這種結核病可見于結核病早期,也可見于病變較輕者。這時的結核桿菌如同有了“隱身技能”,各項檢查均無法精準捕捉到它,檢查結果均顯示陰性,因此,部分患者會誤認為是感冒,由此耽擱治療。
醫生介紹,菌陰性肺結核在臨床中的診斷、治療和管理更具有復雜性,需要綜合運用多種手段,及早排除或確診,并對確診患者進行針對性治療,避免轉為陽性,加重病情,成為強傳染源。(記者劉晨瑋 通訊員武飛萱)