寒假最忙科室的提醒 勤洗手別扎堆

呼吸內科：勤洗手別扎堆

天氣寒冷干燥，晝夜溫差大，各種細菌、病毒活躍，加上兒童抵抗力較差，因此，冬季是小兒呼吸系統疾病高發的季節。首都兒科研究所呼吸內科主任醫師常麗表示，寒假期間，到呼吸內科就診的兒童，以感冒(即急性上呼吸道感染)、流感肺炎和哮喘居多。

其中，急性上呼吸道感染多由病毒感染引起，大多起病急，如出現高熱、頭痛、四肢疼痛等伴隨癥狀，應注意流感的可能，及時到醫院就診，并密切觀察病情變化。如果孩子出現持續發熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀時，就要考慮支氣管炎，甚至肺炎的可能，要及時復診。此外，呼吸道感染也是哮喘發作的常見誘因。因此，若孩子有哮喘病，在冬季尤其要注意預防呼吸道感染，以免哮喘急性發作。

兒童對呼吸系統疾病普遍易感，因此重在預防。常麗建議，家長首先要讓孩子養成良好的衛生習慣，勤洗手，而且要做到正確洗手。還要注意根據氣溫變化適時為孩子增減衣服。盡量不要帶孩子到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時，要戴好口罩。此外，要保證孩子有適度的體育鍛煉，充足的休息和睡眠時間，多喝水，多吃水果、蔬菜，提高免疫力。▲

消化內科：少吃油膩和海鮮

每年寒假，因急性胃腸炎就醫的兒童大幅增多。首都兒科研究所消化內科主任醫師鐘雪梅表示，寒假、春節期間，飲食不規律、暴飲暴食、飲食過于油膩或食用生冷、不潔食品，以及病毒感染，如諾如病毒、輪狀病毒等，是引發小兒急性胃腸炎的主要原因，大多表現為嘔吐、腹瀉、腹痛，嚴重者還會出現發熱癥狀。

鐘雪梅提醒，如果孩子癥狀較輕，僅有輕度腹瀉現象而無發熱、嘔吐癥狀，可多飲水，吃半流質食物，并口服蒙脫石散，通常3~5天就可痊愈。若出現嘔吐次數多、精神萎靡不振、少言懶動、少尿等脫水癥狀，應立即到醫院就診。此外，冬季以病毒感染性腹瀉多見，家長切勿擅自給患兒口服抗生素，應到醫院明確病因后再用藥，防止發生因服用抗生素導致的腸道菌群失調，加重病情。

吃出來的疾病，預防尤其關鍵。鐘雪梅建議，不要因為放假或過節就放縱孩子暴飲暴食，或食用過多油膩、海鮮和刺激性的食物。家長要保證孩子規律飲食、營養均衡，生食要徹底煮熟，生熟食物要分開放等。

對于有慢性胃病的孩子，更要注意其飲食、生活習慣健康衛生，以免誘發慢性胃炎的急性加重。若發現身邊有人出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，應讓孩子盡量遠離其排泄物，防止排泄物揮發后，病毒通過呼吸系統潛入體內而被感染病毒性胃腸炎。▲

眼科：戶外玩耍遠離危險物

春節前后、寒假期間，正是小兒眼科的看病高峰。首都兒科研究所眼科主任醫師楊素紅告訴記者，除了趁著假期帶孩子來驗光、配鏡及矯正斜視、弱視等視力問題外，很大一部分患兒是由于感染性結膜炎、假期用眼過度導致視力下降或眼外傷前來就診的。

天氣寒冷，戶外活動顯著減少，加上電子產品的過度使用，孩子大部分時間都處在近距離用眼狀態，增加了視疲勞。眼睛結膜雖然具有一定的防御能力，但當防御能力減弱或外界致病因素增加時，就會引起結膜組織炎癥。冬季是流感的高發期，孩子感冒發燒時免疫力較弱，若不注意防范，再用帶有細菌、病毒的手揉眼，就會感染到眼睛，引發急性結膜炎，嚴重的病毒感染還可能侵害到角膜，影響視力。

此外，冬季北方大多有冰雪，路上濕滑，外出時容易出現滑倒磕傷;戶外滑雪或滑冰，也可能造成眼外傷。

楊素紅提醒，寒假期間，家長應注意控制孩子使用電子產品的時間，并監督其養成良好的用眼習慣，最好每半個小時休息10分鐘。顯示器屏幕亮度要適中，不可過亮。同時，要讓孩子多參加戶外運動，讓眼睛和身體得到休息和放松，同時注意安全，避免眼外傷。飲食上，注意多食用富含維生素A、蛋白質的食物，如雞蛋、深綠色蔬菜、胡蘿卜、牛奶、瘦肉等。

另外，孩子要注意手部衛生，勤洗手，少揉眼，一旦發現身邊有人感染結膜炎，注意預防與隔離。

尤其需要的注意是，春節期間聚會較多，孩子們在一起玩耍時，注意不要讓他們接觸尖銳或危險的物品，遠離熱水、熱油、干燥劑等，燃放煙花鞭炮時，必須有家長在場，并站在安全距離外，避免不必要的眼外傷。▲

皮膚科：注重保濕多擦霜

首都兒科研究所皮膚科主任醫師胡瑾說，寒假期間到皮膚科就診的有近五成是濕疹患兒，其中以3歲以下嬰幼兒居多，嚴重的瘙癢影響孩子的日常生活和睡眠，也給家長帶來很多苦惱。還有部分患兒是由于病毒、細菌感染導致的皮疹，這類皮疹發病一般較急，常伴有發熱、咽痛等上呼吸道感染癥狀，也可合并腹瀉及食欲不振現象，因此由感染引起皮疹時應同時就診兒內科，明確病因并對癥治療。

濕疹、特應性皮炎的病因難以確定，有多種因素。有些患兒對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。患有濕疹的兒童起初皮膚發紅、皮疹，繼之皮膚粗糙、脫屑，撫摸患兒的皮膚如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕都可使濕疹加重。

濕疹是一種慢性、復發性、瘙癢性、炎癥性皮膚病。常與遺傳素質有關，俗稱“過敏體質”。大部分患兒有“冬重夏輕”的特點，皮膚干燥時明顯加重。治療上，通常以止癢、護膚為主。除了藥物治療，還要給孩子的皮膚做好保濕滋潤工作，建議使用不容易過敏、溫和的潤膚霜，多次少量涂抹以滋潤皮膚，幫助修復皮膚屏障功能。戶外活動或外出前，可以給孩子多涂一些潤膚產品，注意保濕。同時，保持孩子良好的睡眠和飲食習慣。此外，孩子的貼身衣物也應盡量選擇柔軟、寬松、透氣的純棉織物，不要過度出汗，以免刺激加重皮疹。▲(本報記者 江 越)

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