雪天老年人防跌倒 應采取正確救助和康復措施

我國部分地區迎來2020年首場降雪，老年人由于視力下降等原因，相較于年輕人更容易跌倒;由于骨質疏松等原因，老年人跌倒后容易引起骨折，嚴重的粉碎性骨折甚至可能威脅生命。專家提示，防摔、防骨折、骨折后正確急救和恢復期的正確護理是重中之重。

北京協和醫院骨科主任醫師張嘉表示，下雪天老人應該盡量避免外出，如果出門，最好穿防滑鞋，隨身帶手杖保持平衡。他提示，并非所有的摔倒都會引發骨折，但是當跌撞部位出現疼痛不能動彈，甚至本來兩節的胳膊腿變成三節時，多半就是骨折了。

張嘉表示，針對比較嚴重甚至危及生命的骨折，第一處理原則是“先復蘇后固定”，即先做專業的心肺復蘇然后再固定患處，積極聯絡并等待專業救援;針對沒破皮沒出血的一般的四肢閉合性骨折，可以選用木板、雨傘等長于關節而且堅固的物體，用繩子綁到患肢旁側起到固定作用，進而交由專業醫生進一步處理;針對破皮出血開放性骨折，切勿著急把臟污的骨折端復原歸位或隨便用毛巾抹布等擦拭傷口，以免加大感染風險。應使用無菌紗布或繃帶進行止血操作，然后加壓包扎和固定。

“對于骨折后治療和護理，復位、固定、功能鍛煉、抗骨質疏松是基本原則。”張嘉表示，復位是有一定標準的，必須在專業醫生的指導下進行;復位以后應進行加固，以便開展下一階段的功能鍛煉;功能鍛煉需遵醫囑進行，一般來說， 6～8周后，下肢才能適度負重，3～4個月、甚至半年后才能恢復正常運動。總體來看，骨折的恢復和軟組織挫傷不同，需要漫長的時間，也需要在骨科醫生和康復科醫生的指導下進行，應循序漸進，切不可操之過急。

張嘉提示，臥床期間的護理工作也非常重要。為預防肺部感染，應堅持翻身拍背來促進排痰。為減少泌尿系感染，應讓患者多喝水、多排尿。護理人員應為患者勤翻身，以防止褥瘡的產生和加重。張嘉說，可借助藥物和輔助器械來防止血栓形成，前提是必須遵醫囑進行。(記者王秉陽)

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