“鼠標手”誤當頸椎病

圖一

圖二

圖三

醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院康復醫學科副主任技師王潤妹

“鼠標手”即腕管綜合征，好發于30～60歲人群，女性多于男性。

常刷手機、玩電腦的人群，如果出現手指又麻又脹痛，拿東西突然失手，甚至夜里痛醒，就要警惕“鼠標手”了。

文、圖/廣州日報全媒體記者翁淑賢 通訊員白恬、黃璀玥

病例：

“鼠標手”誤當頸椎病

“醫生，我的手指又麻又脹痛，半夜都麻醒了，有時拿個東西還會突然失手掉下來，這到底什么病啊?”近日，在廣醫三院康復醫學科門診，前來就診的文姨(化名)向醫生訴說手指麻痛已經有一段時間了，給她的生活造成了不便。

一開始，她以為是頸椎病引起的，可治療了一段時間也沒見好轉。

“我到底該怎么辦?”文姨很著急。

廣醫三院康復醫學科醫生幫她做了詳細檢查，發現文姨所說的其實是“鼠標手”。

癥狀：

手麻、拿東西突然失手

“‘鼠標手’，其實就是腕管綜合征，是腕部正中神經受卡壓而引起手指麻木疼痛和功能障礙。”廣州醫科大學附屬第三醫院康復醫學科副主任技師王潤妹介紹說，“鼠標手”好發于30～60歲人群，女性多于男性，特別是長期使用電腦和玩手機的人群、孕期和產后媽媽、風濕、類風濕病，糖尿病和腕部創傷人群、家庭主婦或長時間手持書本閱讀的人群尤要警惕。

這種病有比較明顯的臨床表現，主要是手腕正中神經受壓，食指、中指和無名指橈側(手指靠拇指的一側)麻木、有刺痛?；忌?ldquo;鼠標手”的人，可在拿東西時突然失手，夜里癥狀加重時甚至會痛醒，醒后甩手或搓手活動后又會有所好轉。不僅手指痛，有些人還可能出現肘部及肩部疼痛。

不過，患上腕管綜合征也不用太擔心，積極配合治療是可以康復的。目前治愈腕管綜合征的方法有保守治療、手術治療和康復功能訓練。保守治療包括物理治療、手法治療、針灸治療、激素局部注射等。王潤妹建議，在保守治療期間，可采用支具制動來控制病情發展。一般佩戴支具后，腕關節被控制在伸直中立位，有緩解癥狀作用，不影響睡眠。

而當腕管綜合征卡壓嚴重、經過保守治療后仍效果不佳，可考慮咨詢醫生是否需要進行手術治療，一般是做小切口減壓及內鏡手術。

康復：

多練這幾招

對“鼠標手”患者，王潤妹推薦，日?？稍诩叶嗑毾旅鎺渍衼韼椭祻停?/p>

第一招：屈手兩手合并緊貼胸前，緩慢上下移動30次。(見圖一)

第二招：手臂伸直與肩膀同高，掌心貼墻，手指伸直向下有節律的來回振動，每個手5~7分鐘。(見圖二)

第三招：加強動作

做第二招時，如果沒有疼痛麻木感可以接著做這個加強動作——將手臂伸直與肩膀同高，掌心貼墻，手指伸直向下向拇指方向稍旋轉有節律的來回振動1分鐘，每個手5~7分鐘。(見圖三)

不過，想要甩掉“鼠標手”，最重要的是讓手腕得到充分休息，日常避免或減少引起屈腕動作，如切菜、玩手機和打字、做針線活等，此外，平時還可以適當熱敷幫助緩解癥狀。

判斷：

用這三招自我檢查

明明是“鼠標手”，文姨一開始卻當頸椎病醫，治療時走了一段彎路。這并非個別現象。王潤妹提醒，診斷“鼠標手”，確實需與頸椎病、糖尿病引起的末梢神經病變、外周神經腫瘤、顱內腫瘤等其他疾病鑒別開來。

如何才能及早發現“鼠標手”?她推薦可用下面三招做初步自查：

1.將自己手腕屈腕一分鐘左右或者手指叩擊腕部，拇指、食指及中指有放射痛者為陽性。

2.指壓試驗，在腕部正中神經卡壓點用指壓迫能誘發手指疼痛者為陽性。

3.伸腕試驗，維持腕部過伸的動作，很快出現疼痛者為陽性。

用上面這三招自我檢查，如果確定是陽性，可能存在“鼠標手”，必要時可在專科醫生的指導下，進一步做肌肉電位測定、X線檢查或核磁共振檢查以幫助盡快確診。

標簽： 鼠標手 內鏡手術