世界睡眠日：你的“睡眠債務”欠了多少？

失眠還可能由一系列疾病導致，或與共存，互相促進，例如，抑郁癥、焦慮障礙、創傷后應激障礙等疾病都有可能擾亂睡眠，早醒可能是抑郁的表現，而焦慮會讓人難以入睡;同時，治療抑郁癥所用某些抗抑郁藥物會干擾睡眠。

晝夜節奏：

如果生活、工作節律與內在的晝夜節律不同步，比如經常倒時差、加班到深夜、倒夜班、工作時間不規律等會造成晝夜節律紊亂，引發失眠。與同床家人睡眠時間不同步，互相打擾，也會導致失眠。

衛生習慣：

糟糕的睡眠衛生習慣也是常見的失眠影響因素，例如不規律的就寢時間安排、晝夜顛倒，白天過度睡眠，睡前劇烈運動，睡眠環境臟亂嘈雜;以及在床上工作、吃飯或看電視;睡前看電腦、電視、視頻游戲、智能手機，屏幕光線會干擾睡眠節律。

飲食：

有很多人信奉睡前小酌可促眠，少量酒精確實可以幫助入眠，但會阻礙更深層次的睡眠，導致半夜醒來，并可能對健康造成長期的負面影響。值得注意的是，很多減肥產品含有咖啡因和其他會擾亂睡眠的興奮劑，愛美人士需要留心。

失眠的認知行為療法是首選治療方法

失眠是可以治療的，每個人對不同的方法有不同的反應，為了有效地治療失眠，需要針對以上各種因素對癥處理，必要時可以尋求醫生的幫助。

張斌表示，軀體疾病和心理刺激所導致的失眠應當聯合臨床軀體治療、抗抑郁抗焦慮治療、心理治療處理誘因，調整軀體用藥，減輕藥物對睡眠的影響。很多人自行服用安眠藥，又擔心產生依賴作用，隨意停用和加量，導致不但沒有獲得足夠的療效緩解失眠，還會出現藥物耐受。在精神科醫師的指導下，恰當服用和停用鎮靜催眠藥物，是更安全有效的方式。

對于慢性失眠，人們需要找出自己的不良睡眠衛生習慣和不恰當的睡眠維持策略，并作出相應改變。正確的睡眠習慣可以極大地改善睡眠質量和數量。張斌介紹，失眠的認知行為療法是睡眠醫學界推薦的首選治療方法，包括將設定正常的就寢和起床時間，限制睡眠時間，控制臥室刺激，改善睡眠衛生，形成正確的睡眠認知等，具體如下：

保持作息規律，不論工作日還是周末，每天都要保持就寢時間和起床時間的穩定性，交替地熬夜、補覺會影響晝夜節律。

避免或限制午睡，白天累積足夠的“睡眠債”，才能在夜晚自然入睡。設置嚴格的睡眠規則，一旦在床上躺著20分鐘或更長時間都不能入睡，就立即起床，去家中其他地方，進行與睡眠無關的行為，然后再回到床上嘗試入睡，從而讓臥室和睡眠之間形成健康的聯系。

整理臥室，清除不必要的物品，讓臥室舒適安靜，只用于睡眠，不作其他用途。

保持活動量，定期活動有助于累積睡眠壓力，促進良好的睡眠。學習放松，失眠患者可以向醫生、心理治療師、康復師學習放松技術，也可在網上找到很多放松視頻，嘗試漸進的肌肉放松，從頭部到腳趾逐漸緊張和放松肌肉，學習如何控制肌肉，減輕過度覺醒狀態，幫助自己平靜身體，為睡眠做準備;也可以嘗試呼吸練習、冥想。

避免或限制咖啡因和酒精、尼古丁等干擾睡眠的物質。睡前避免大量的餐點和飲料。創建一個輕松的入睡前儀式，如洗個熱水澡、聽柔和的音樂、喝杯熱牛奶等。

除此之外，張斌強調，還有很重要的一點是減輕對睡眠的擔憂。“你越與失眠作斗爭，就越擔心會失眠，而這種擔心會助長更多的失眠。”減輕對睡眠的過度期待，接受較短的睡眠時間，有注意提高睡眠質量。

指導專家：南方醫院精神心理科主任 張斌；通訊員：南方醫院 李曉姍

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