上海交通大學(xué)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)胃癌篩查的重要生物標(biāo)志物，靈敏度高達(dá)91.1%！

近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長、消化科主任房靜遠(yuǎn)教授團(tuán)隊(duì)在著名學(xué)術(shù)期刊《胃腸病學(xué)》（Gastroenterology，IF=22.68）在線發(fā)表重要研究成果，首次發(fā)現(xiàn)并揭示了胃癌患者糞便標(biāo)本中富集的兩種細(xì)菌——咽峽鏈球菌（Sa）及星座鏈球菌（Sc）可能成為用于預(yù)警胃癌及其癌前病變的無創(chuàng)生物標(biāo)志物。未來僅需幾克糞便樣本，即可無創(chuàng)、精準(zhǔn)、靈敏地預(yù)警與篩查胃癌。該方法有望成為早期發(fā)現(xiàn)胃癌的有效篩檢手段，為更多患者帶來福音。

胃癌是全球發(fā)病率及死亡率較高的惡性腫瘤之一，在東亞地區(qū)的發(fā)病率、死亡率長期居全球首位；而在全球范圍內(nèi)，胃癌所致的死亡人數(shù)中近半數(shù)均發(fā)生于中國。據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期胃癌患者的5年生存率可達(dá)90%，而IV期胃癌則低于10%，可見篩查、早診和早治對(duì)胃癌患者的預(yù)后至關(guān)重要。然而，幽門螺桿菌檢測及胃蛋白酶原I/II、胃泌素、某些血清腫瘤標(biāo)志物等項(xiàng)目的靈敏度與特異性均較低。此外，侵入性檢查帶來的不適和風(fēng)險(xiǎn)及價(jià)格較昂貴等特點(diǎn)也制約了胃鏡成為胃癌廣泛篩查手段的可能性，上述瓶頸問題給目前胃癌的臨床篩查與預(yù)警帶來了一定困難。

為了探索無創(chuàng)、精準(zhǔn)、靈敏的胃癌早期篩查方式，房靜遠(yuǎn)帶領(lǐng)研究團(tuán)隊(duì)通過全國多中心的回顧性研究，在中國10家醫(yī)院的1043名患者中構(gòu)建探索、訓(xùn)練、驗(yàn)證隊(duì)列，率先通過高通量測序發(fā)現(xiàn)Sa與Sc這兩種細(xì)菌在胃癌人群的胃粘膜組織及糞便中顯著富集，尤其是在胃癌的癌前病變與早期階段這種情況的特異性尤為明顯。

研究發(fā)現(xiàn)，糞便Sa的檢測對(duì)于胃癌診斷的靈敏度為72.8%；特別是在早期胃癌和癌前病變的診斷中，Sa、Sc的靈敏度分別可達(dá)75.6%、84.0%。而Sa聯(lián)合Sc的檢查，可進(jìn)一步將靈敏度提升至91.1%，這一結(jié)果充分表明聯(lián)合檢測法對(duì)早期胃癌的篩查靈敏度更高。同時(shí)，與經(jīng)典的腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原CEA相比，Sa聯(lián)合Sc檢測在診斷進(jìn)展期胃癌方面優(yōu)于Sa聯(lián)合CEA法或Sc聯(lián)合CEA法，其靈敏度可達(dá)81.4%，充分體現(xiàn)了該方法的靈敏性和精確度。

該方法的無創(chuàng)、準(zhǔn)確、靈敏、簡便將切實(shí)改善胃癌篩查的現(xiàn)狀，具有較大的臨床應(yīng)用價(jià)值和轉(zhuǎn)化潛力，在未來將會(huì)成為胃癌早期預(yù)警與篩查的重要和有效工具。

該研究論文題為"Fecal signatures of Streptococcus anginosus and Streptococcus constellatus for non-invasive screening and early warning of gastric cancer"，已發(fā)表在《胃腸病學(xué)》期刊上。

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論文原文：https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(22)00143-3/fulltext

標(biāo)簽： 上海交通大學(xué)