多達90%患者進行開腹或盆腔手術的術后出現粘連或疤痕組織。微創腹腔鏡手術入路可減輕粘連的嚴重程度,但仍然形成瘢痕組織。細胞對損傷(甚至是故意的損傷,比如修復問題的手術)的反應會導致一系列分子涌向損傷部位以治愈組織。但是,這些分子能夠迅速閉合傷口,但往往會走得太遠,將傷口與附近的健康組織捆綁在一起。根據不同的部位,疤痕組織會導致慢性疼痛、腸梗阻甚至死亡。
中國南方醫科大學的研究人員表示,可能很快就會有一種潛在的解決方案。他們開發了一種可注射的水凝膠,可以堵住傷口而不粘在目標組織上,有效防止術后粘連。
這一方法在大鼠和兔子身上進行了測試,并發表在《高級功能材料》(Advanced Functional Materials)上。
研究人員表示,許多抗粘屏障是受貽貝啟發的水凝膠,這種海洋動物可以強烈地粘附在其他材料上。水凝膠可以粘接濕組織,通常被設計為雙面粘連材料,增加了術后粘連的風險。研究人員稱,有一類水凝膠是不對稱的,只有一面有粘連,降低了粘連的風險,但其制備方法使其不可注射,不適合腹腔鏡手術。
研究人員研制了一種名為HAD的水凝膠,這種水凝膠具有光固化特性。注射水凝膠后,在不接觸傷口的一側用紫外線照射3 ~ 5秒,就會痊愈。與凝膠美甲的功能類似,紫外線照射會使水凝膠變干,防止它粘在其他地方。
這種化合物被證明與人類細胞相容,因此研究小組在大鼠和兔子的手術中測試了HAD水凝膠。與無配體或純生理鹽水的水凝膠相比,接受HAD治療的大鼠術后14天炎癥消退,且無明顯粘連。研究人員表示,重要的是,未接受HAD治療的小組的死亡率約為30 - 50%,而接受HAD治療小組的大鼠全部存活。
兔子的手術也有同樣的結果。結果表明,這種可注射的HAD配方適用于剖腹手術,在原位形成即時抗粘連屏障,具有良好的傷口愈合效果。
研究人員計劃繼續研究和驗證HAD水凝膠的臨床價值,并特別關注這種化合物如何幫助治愈慢性傷口和預防各種疾病的粘連。
前瞻經濟學人APP資訊組
論文原文:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/adfm.202110066