今年首例！連續(xù)戶外作業(yè)8小時(shí)，53歲男子患熱射病|全球焦點(diǎn)

天氣越來(lái)越熱，別說(shuō)戶外勞動(dòng)，就是戶外散步，不一會(huì)就汗流浹背，熱射病開(kāi)始增多。

5月18日，東莞市石碣醫(yī)院接診了今年第一例熱射病例，患者周某，男，53歲，連續(xù)戶外作業(yè)8小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、大汗、呼吸急促、意識(shí)模糊，被工友發(fā)現(xiàn)后撥打120送至石碣醫(yī)院急救。

據(jù)介紹，周某入院時(shí)，已是淺昏迷狀態(tài)，體溫高達(dá)41℃，四肢震顫抽搐，醫(yī)務(wù)人員為其緊急降溫、散熱、大量補(bǔ)液維持生命體征。石碣醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任江均賢診斷：熱射病可能性大，不排除有多臟器功能損傷并伴有腦水腫等情況。

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病情緊急，重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)立即開(kāi)展治療，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)控溫儀、冰鹽水輸注、灌胃灌腸等方式降溫，并對(duì)腦及重要臟器進(jìn)行急性保護(hù)。幾天后，周某脫離生命危險(xiǎn)，體溫及神志很快恢復(fù)正常。

江均賢表示，熱射病就是重度中暑，高溫環(huán)境下，需格外警惕重度中暑，“熱死人”不是一句玩笑話，一定要引起重視。熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭、熱射病均屬于重度中暑，其中以熱射病最為嚴(yán)重。

■熱痙攣：熱環(huán)境下或劇烈運(yùn)動(dòng)后患者意識(shí)清醒，主要表現(xiàn)為肌肉疼痛和抽搐，多發(fā)生在腹部、手臂或腿部，常呈對(duì)稱(chēng)性，間斷性發(fā)作為主。

■熱暈厥：指在熱環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變姿勢(shì)時(shí)發(fā)生的直立性頭暈。

■熱衰竭：主要表現(xiàn)為頭暈頭痛、大量出汗、臉色蒼白等虛脫表現(xiàn)。

■熱射病：以核心溫度升高＞40℃和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常為特征，如精神狀態(tài)改變、抽搐或昏迷，并伴有多器官損害。

江均賢提醒，熱射病并不是一蹴而就的，是一個(gè)由輕及重的連續(xù)過(guò)程，市民一定要提高對(duì)輕度和中度中暑的警惕性和重視性，出現(xiàn)體溫明顯升高＞38℃，伴面色潮紅、大量出汗等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別、避免病情加重和進(jìn)展。

熱射病如此恐怖，身邊的人如果中暑了應(yīng)該怎么辦？

■脫離高溫環(huán)境：迅速轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)的環(huán)境，用扇子或電扇扇風(fēng)，同時(shí)墊高頭部，解開(kāi)衣領(lǐng)褲帶，利于呼吸和散熱。

■快速降溫：可用酒精或冷水擦身，或用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊置于病人頸部、腋窩和大腿根部散熱。

■及時(shí)補(bǔ)水：若患者仍有意識(shí)，及時(shí)飲用清涼淡鹽水或小蘇打水，注意不要過(guò)急補(bǔ)充大量水分，以防出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不適癥狀。

■緊急就醫(yī)：若中暑患者病情加重，出現(xiàn)虛脫、抽筋甚至神志不清等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，在等待救援期間，應(yīng)將病人搬至通風(fēng)環(huán)境中平臥，頭偏向一側(cè)稍后仰，防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。

炎炎夏日，如何防范中暑？

■補(bǔ)充水分和無(wú)機(jī)鹽：高溫天氣下，不論室內(nèi)外的運(yùn)動(dòng)量大小，是否口渴，都要及時(shí)飲水，可適當(dāng)加入無(wú)機(jī)鹽，補(bǔ)水方法少量多次，水溫不宜過(guò)高或過(guò)低，不宜飲用含有酒精或大量糖分的飲料。對(duì)于某些需要限制體液攝入的患者，高溫下應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分。

■飲食盡量清淡：少食高油高脂食物，保證足夠熱量，多食瘦肉、水果蔬菜。

■科學(xué)調(diào)整工作時(shí)間：工作時(shí)間一般不超過(guò)6小時(shí)，盡量減少戶外工作，尤其是12時(shí)至16時(shí)，若必須進(jìn)行戶外工作，每小時(shí)應(yīng)飲用500ml以上茶水或電解質(zhì)水，并做好防曬工作。

■合理安排外出時(shí)間：高溫天氣下盡量避免外出，如果一定要在室外活動(dòng)，最好避開(kāi)正午時(shí)段，盡量安排在早晨或傍晚，并且多在背陰處活動(dòng)、休息，避免太陽(yáng)直曬。

■注意防曬、降溫：在戶外，盡量選擇輕薄、寬松且淺色的衣服，佩戴遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡，并涂抹防曬霜，可隨身攜帶一些解暑藥，如風(fēng)油精、十滴水、藿香正氣水等。

■注意休息、保證睡眠：保證充足睡眠、不要熬夜，睡覺(jué)時(shí)避免電風(fēng)扇或空調(diào)直吹，保持涼爽、適宜的溫度即可。

“戶外暴曬會(huì)中暑，通風(fēng)差、溫度高的室內(nèi)密閉環(huán)境也有可能引起中暑，尤其是對(duì)老人、小孩以及患有心臟病、精神病等慢性疾病的病人而言，一定要注意通風(fēng)、降溫，避免中暑。”江均賢說(shuō)。

文/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：汪萬(wàn)里 通訊員 鐘菱

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