兒童看病該如何做?醫(yī)院何時(shí)恢復(fù)正常診療?新冠肺炎患者出院后該怎么繼續(xù)康復(fù)?核酸檢測(cè)能力是否足夠?5月16日，圍繞著疫情防控常態(tài)化后社會(huì)大眾關(guān)心的就醫(yī)問題，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開的新聞發(fā)布會(huì)上，專家們給出了答案。

兒童就醫(yī)可選遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診等

疫情防控進(jìn)入常態(tài)化后，孩子生病了，父母該如何選擇醫(yī)院呢?針對(duì)這個(gè)問題，國家兒童醫(yī)學(xué)中心、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫介紹，目前非高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)來京就醫(yī)不需隔離14天，到北京兒童醫(yī)院就診，孩子和家長只需健康碼顯示無異常，再體溫監(jiān)測(cè)，就可預(yù)診分診。“就診時(shí)，我們希望不要超過兩個(gè)人來陪護(hù)，就診過程中能夠保持一米線的距離。”

倪鑫同時(shí)表示，面對(duì)外傷、溺水這樣的急癥，時(shí)間就是生命，應(yīng)當(dāng)就近選擇醫(yī)院、快速去急診看。而普通感冒發(fā)燒這樣的兒童常見病、多發(fā)病，建議還是就地就診。

據(jù)倪鑫介紹，目前北京天壇醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院以及石景山醫(yī)院和良鄉(xiāng)醫(yī)院都建立了北京兒童醫(yī)院相應(yīng)的診療中心，這些醫(yī)院有北京兒童醫(yī)院的專家坐診。

除此之外，目前全國有34家省級(jí)兒童醫(yī)院都和北京兒童醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了線上遠(yuǎn)程會(huì)診，可以進(jìn)行專家會(huì)診、查房等。對(duì)于兒童生長發(fā)育等需要定期復(fù)診開藥的慢性病，北京兒童醫(yī)院還開通了互聯(lián)網(wǎng)診療，這類慢性病可以通過互聯(lián)網(wǎng)在線復(fù)診，并且可選擇藥物配送到家。

對(duì)于一些疑難重癥病人，倪鑫表示，除了通過醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院進(jìn)行綠色轉(zhuǎn)診外，家長還可通過北京兒童醫(yī)院的App、官方微信等約到7天之內(nèi)的就診號(hào)源。

全國醫(yī)療服務(wù)已恢復(fù)到去年同期的85%

醫(yī)院什么時(shí)候能恢復(fù)正常診療也是很多人關(guān)心的問題。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅表示，國家衛(wèi)生健康委在抓疫情防治的同時(shí)，也在全力推動(dòng)，爭取盡快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)她介紹，目前全國醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)恢復(fù)到去年同期的85%，部分地區(qū)已完全恢復(fù)。在恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)過程中，還推出了很多創(chuàng)新的醫(yī)療服務(wù)方式。“例如全面實(shí)施預(yù)約診療、分時(shí)段就診，減少人員聚集，同時(shí)推行一站式服務(wù)。”郭燕紅說，“這些方式能夠減少患者流動(dòng)，減少人員聚集，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。”

那么，目前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否能夠承擔(dān)起防治新冠肺炎和開展正常醫(yī)療服務(wù)這樣的雙重任務(wù)呢?郭燕紅表示：“現(xiàn)在部分醫(yī)院有發(fā)熱門診，同時(shí)各個(gè)省有新冠肺炎患者定點(diǎn)收治醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)檢分診和發(fā)熱門診篩查時(shí)，要求能夠及早發(fā)現(xiàn)可疑病例，進(jìn)行檢測(cè)，最后將相關(guān)的病例閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行收治。”

核酸檢測(cè)能力達(dá)到每日150萬份

核酸檢測(cè)作為病原學(xué)檢測(cè)方法，是新冠病毒感染確診的重要手段。足夠的核酸檢測(cè)能力，對(duì)于落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療具有非常重要的意義。

那么，目前我國新冠肺炎的檢測(cè)能力如何，是否滿足檢測(cè)需求?郭燕紅介紹，截止到目前，我國每天的檢測(cè)能力能夠達(dá)到150萬份。

她表示，隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，檢測(cè)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，核酸檢測(cè)能力也需要進(jìn)一步提高。因此，下一步將會(huì)加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，使它們具備開展核酸檢測(cè)的條件。同時(shí)，還會(huì)加強(qiáng)生物安全管理，進(jìn)一步規(guī)范質(zhì)量控制工作和醫(yī)務(wù)人員的操作，適應(yīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)之后醫(yī)療服務(wù)和全社會(huì)對(duì)核酸檢測(cè)的需求。

重癥、危重癥患者康復(fù)后還需醫(yī)學(xué)隨訪

重癥、危重癥患者后續(xù)如何進(jìn)行康復(fù)治療也是大家關(guān)心的問題。對(duì)此，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，現(xiàn)在大部分病人都已康復(fù)出院。根據(jù)第七版診療方案，新出院的病人要居家隔離14天，并在第2周、第4周到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行影像學(xué)、肺功能檢查等常規(guī)檢測(cè)。

“輕型、普通型病人，大部分出院后都不需要特殊的康復(fù)，只是動(dòng)態(tài)隨訪、觀察即可。”王貴強(qiáng)說，對(duì)于重癥病人，則需要繼續(xù)開展一系列的隨訪。“這是因?yàn)橹匕Y、危重癥患者本身肺功能恢復(fù)得比較慢，甚至有個(gè)別病人可能會(huì)有肺纖維化的情況，對(duì)這部分病人我們要進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀察。”王貴強(qiáng)說。

他同時(shí)強(qiáng)調(diào)，除了醫(yī)療隨訪以外，還要重視對(duì)病人的心理疏導(dǎo)。“病人有時(shí)候心理有負(fù)擔(dān)，會(huì)有焦慮心理等，出院以后應(yīng)該由心理醫(yī)生定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和電話隨訪，保證患者能夠得到很好的心理恢復(fù)，這很重要。”(記者 詹媛)

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