人吃五谷雜糧，難免會生病，生了病就要吃藥，這很正常。不過，近年來一些廉價常用藥時常出現短缺、非正常漲價現象，背后原因往往不太正常。

常用藥通常是指那些安全、有效、低價的藥品，單價一般幾角錢到幾十元，便宜又好用，多屬于國家基本藥物范疇。最近有媒體報道，多種常用藥價格漲得太任性，如治療冠心病、心絞痛的常備“救命藥”硝酸甘油，近段時間以來漲價超過10倍，且很多地方出現斷貨，已經讓很多患者深感“吃不消”。

常用藥為何突然變貴又“不常見”了?原因很多。從客觀因素看，這和原料供應的季節變化有關。很多藥是從動植物中提取的。動植物有特定生長周期，會受自然環境影響而在數量上出現季節性變化。因此這期間藥品產量也會出現波動。

從主觀因素看，這和藥企利益有關。廉價常用藥給藥廠帶來的利潤往往不高，且容易受上游企業原料價格變化影響。如果藥廠算賬下來，生產廉價常用藥不賺反賠，那就很難保證常用藥的正常供應。更復雜的是，由于醫藥行業存在一定特殊性，相關產業鏈市場競爭并不充分。比如，當原料生產供應掌握在少數企業手中，相關企業就可能形成壟斷，主導原料價格，導致藥品隨之漲價。比如，當藥品流通過程中出現壟斷、“包銷”，也可能導致漲價。相關調查顯示，近段時間以來多種藥價非正常漲價的主要原因，就是一些不法商人串通壟斷藥品原料，哄抬藥價牟取暴利，且已呈現組織化、常態化。

常用藥特別是臨床急需的常用急救藥、搶救藥，是患者的“救命藥”，一旦供應保障不上將會威脅群眾的生命健康，決不應拿患者的生命做交易，對于當前一些常用藥出現的苗頭性問題應該堅決遏制。

保障基本藥物、急(搶)救等藥品供應是第一位的。相關部門應完善監測預警機制，對臨床必需、易短缺、替代性差等藥品，采取強化儲備、統一采購或定點生產等方式保供，防止急需、常用藥品不合理漲價。同時，完善藥品集中采購制度，加強中標藥品質量監管和供應保障，實現合理降價。還應綜合采取國家儲備、定點生產、配送補貼、稅收減免、專項資金、建設基地等綜合舉措，增強相關應急協調能力。

完善醫藥行業市場監管制度的體制機制，形成成熟的反壟斷機制也很重要。一方面，要創造條件，鼓勵競爭。比如逐步擴大藥企采購自主權等。另一方面，提高藥企生產積極性。寧夏、安徽等地最近對常用低價藥品實行掛網采購，符合要求的藥品可由醫療機構與藥企自己商量議價，目前看來效果不錯。

總之，常用藥應該常見才正常。讓患者吃得起藥、吃得上藥，關系到人們的切身利益。期待有更多更管用的辦法出臺，給任性漲價的常用藥劃出紅線。(彭訓文)

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