時至今日，全球有超過2.3億人受新冠病毒感染，疫苗接種有助于建立針對這一流行病的群體免疫力。然而，許多研究證實多種疫苗的抗體強度正在減弱，保護效力降低。因此，在原來已接種兩針疫苗的情況下，再接種第三針進行加強免疫，就顯得很有必要。

最近有研究表明，加強針選擇與之前兩針的同款疫苗，顯示出令人滿意的安全性和更高的免疫反應，包括BNT162b2 mRNA 疫苗、CoronaVac滅活疫苗和BBIBP-CorV疫苗。

到目前為止，尚未評估兩針滅活疫苗后，接種重組蛋白亞單位疫苗作為第三針加強針的異源接種的效果，這些數據可以為將來制定全球疫苗接種加強計劃提供進一步支持。

復旦大學附屬華山醫院張文宏團隊在Cell Research期刊發表了關于新冠疫苗加強針的研究。團隊在華山醫院進行了前瞻性、開放標簽研究，在已經接受了兩針滅活病毒疫苗（科興生物的CoronaVac疫苗或國藥的BBIBP-CorV疫苗）的健康人群中，接種25μg重組蛋白亞單位疫苗的第三針加強針，第三針是在初次疫苗接種后4-8個月進行。

然后觀察和分析不良反應，評估安全性，并使用血漿替代病毒中和試驗（sVNT）來確定中和活性，以及使用假病毒中和試驗（pVNT）來檢測中和效價。

接下來，團隊評估了中和抗體水平和抗RBD抗體水平。sVNT和pVNT的幾何平均滴度(GMT)分別為18.19 (95% CI, 13.12–25.20)和24.89 (20.63–30.02)，總抗RBD抗體和IgG水平的中位數為8.47BAU/mL和 4.42BAU/mL。

在加強針接種后第14天，pVNT的水平是基線水平的75.58倍（幾何平均倍數（GMFR），95% CI 61.47-92.91）。到第14天，sVNT幾何平均滴度（GMT）增加到基線水平的503.47倍，到第28天增加到基線GMT的448.60 倍。

第14天的中位抗RBD抗體水平和IgG水平分別為8342.00 BAU/mL和1218.50 BAU/mL，顯著高于基線抗體水平。到第28天，總抗RBD抗體水平（4020.50 BAU/mL）和IgG水平（1140.50 BAU/mL）從峰值水平略有下降。對照組表現出穩定的低抗體滴度。

這項研究還發現，在前兩針疫苗接種后4-8個月，接種者體內仍然可檢測到中和抗體，但與第二次接種后14天時相比有所降低，并且特定T細胞產生的IFN-γ也可檢測到，但同樣下降。

這些發現表明，兩劑滅活新冠疫苗的可以引發持久的體液和細胞免疫，而且可以通過第三針加強針成功召回，以提供針對新冠病毒及其突變株的保護。但中和抗體衰減率和長期B細胞及T細胞記憶水平仍需要在后續研究中進行評估。

研究揭示了令人滿意的安全性數據，研究人員建議在兩劑滅活疫苗作為初免后，第三劑重組蛋白亞單位疫苗作為加強劑，對于18-59歲的健康成年人可能是安全的。

題為Recombinant protein subunit vaccine booster following two-dose inactivated vaccines dramatically enhanced anti-RBD responses and neutralizing titers against SARS-CoV-2 and Variants of Concern的相關研究論文發表在《細胞研究》(Cell Research)上。

前瞻經濟學人APP資訊組

論文原文：

https://www.nature.com/articles/s41422-021-00590-x

標簽： 新冠疫苗 加強針