預防勝于治療！血液生物標志物可提前19年預測2型糖尿病的發病風險

2型糖尿病，又稱成人發病型糖尿病，多發于35歲~40歲以后。90%的糖尿病患者均為2型糖尿病。日前，由瑞典隆德大學領導的一項大型研究發現，血液中的一種特定蛋白質可以在2型糖尿病發病前19年預測該疾病。研究結果表明，可以利用這一蛋白質標志物來部署診斷性血液測試，為人們提供一種評估未來患這種疾病的風險的方法。

2 型糖尿病是一種日益嚴重的全球流行病，世界上 6% 的人口患有這種疾病。然而，在疾病實際表現之前，通過控制體重、良好的飲食和鍛煉可以大大降低患 2 型糖尿病的風險。在癥狀出現之前及早發現 2 型糖尿病風險有助于最大程度地減少與糖尿病相關的健康并發癥。

研究人員發現，無論年齡、BMI、空腹血糖水平、飲食或其他因素如何，卵泡抑素蛋白的水平可以提前19年有效預測2型糖尿病的發病風險。卵泡抑素（Follistatin ）最初是在 1980 年代后期發現的一種蛋白質，并對其作為生殖激素的作用進行了研究。它由人體中幾乎所有組織分泌，隨后被發現在許多代謝過程中發揮重要作用。之前的動物研究發現，卵泡抑素會加劇胰島素抵抗并促進脂肪組織在肝臟中的積累。這提供了一個看似合理的機制，通過該機制，升高的卵泡抑素水平可能會增加一個人患 2 型糖尿病的風險。

肝臟是卵泡抑素的主要分泌者之一。在過去的十年中，研究人員發現 2 型糖尿病患者的血液中這種蛋白質的水平經常升高，因此這項新研究旨在闡明這些升高的血液卵泡抑素水平是否先于 2 型糖尿病的發展。

為了找出調節血液卵泡抑素水平的因素，研究人員對來自瑞典、英國和意大利的 5124 人進行了全基因組關聯研究 (GWAS)，發現卵泡抑素水平受葡萄糖激酶調節蛋白 (GCKR) 的基因調控，這會影響幾種代謝特征。

值得注意的是，這種變異以前與許多代謝特征有關，包括增加的 2 型糖尿病風險。新研究假設這種卵泡抑素的發現是將這種基因變異與糖尿病聯系起來的機制。

這項研究表明，卵泡抑素有可能成為預測未來 2 型糖尿病的重要生物標志物，它也讓我們離了解疾病背后的機制更近了一步。

下一步是將結果用于臨床。生物技術初創公司 Lundoch Diagnostics 正在開發一種使用卵泡抑素作為 2 型糖尿病生物標志物的基于人工智能的診斷工具，Yang De Marinis 是該公司的首席執行官。這將使該工具在全球市場的專利申請下商業化。該工具旨在提供一種簡單的血液測試，其中蛋白質生物標志物面板的結果可以在人工智能驅動的算法中進行估算，并最終為患者提供風險評分，以評估他們未來患 2 型糖尿病的風險。  

這項新研究題為"Elevated circulating follistatin associates with an increased risk of type 2 diabetes"，發表在《自然通訊》雜志上。

前瞻經濟學人APP資訊組

論文原文

https://www.nature.com/articles/s41467-021-26536-w

標簽： 2型糖尿病 蛋白質 血液標志物