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相比年輕患者,老年患者在精神病院受到不當限制措施過度

評論

研究人員發現,在2005年至2018年期間,在非緊急情況下,加拿大安大略省精神病院的老年人使用緊急性控制藥物和限制措施等干預措施的比例更高。

滑鐵盧大學公共衛生科學學院(University of Waterloo "s School of Public Health Sciences)教授、該研究的高級研究員約翰·希爾德斯(John Hirdes)說:“在非緊急情況下使用控制干預措施時,這種護理方法在老年人中最常見,其中最年長者的限制率最高。”

研究人員檢查了這些年來安大略省226119名住院病人的記錄以確定與年輕組相比,老年精神病住院病人在非緊急情況下受到限制的頻率,并確定為何老年精神病病人在非緊急情況使用了這些措施的原因。他們使用了interRAI心理健康評估工具的數據,這是一種在精神病治療中常規使用的全面標準化評估工具。

85歲及以上高齡人群的死亡率是45歲至64歲人群的1.6倍(13.3%比8.3%)。較高的發病率還與長期護理、男性、跌倒、身體殘疾和精神癥狀有關。然而,一個重要的趨勢是,在2011年開始的全省范圍內的質量改進倡議啟動后,對老年人的限制措施的使用有所減少。

使用控制干預措施與許多負面的身體和心理情況有關,特別是在身體虛弱的老年人身上。在使用這些干預措施之前,應該本著以人為本的原則以及使用非藥物管理策略來支持有功能障礙、攻擊性行為、認知障礙的老年精神病患者。

研究員認為,對員工進行教育和制定支持計劃可以改善狀況,最終保護老年人免受潛在的不適當的治療。

該研究論文題為"Determinants of Non-emergency Use of Control Interventions in Older Canadian Psychiatric Inpatients: Analysizing the InterRAI Mental Health Electronic Health Records",已發表在《精神病學前沿》期刊上。

前瞻經濟學人APP資訊組

參考資料:https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2021.744341/full

標簽: 精神病醫院 干預措施

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