健康保險亟須實現三大變革 健康險要與基本醫保融合

在5月29日舉辦的2021第四屆華夏時報保險科技峰會上，清華大學五道口金融學院中國保險與養老研究中心總監朱俊生表示，深化醫療保障制度改革，商業健康保險的改革是其中的關鍵。

朱俊生指出，未來商業健康保險亟須實現三大變革。首先，健康險要與基本醫保融合。商業保險有創新能力、有控費能力，公私合作是國際上健康險發展的趨勢。美國健康險市場最發達，但它主要是做團險，我國則基本上是做個險。團險更適合做健康險，因為團險力量大。其次，要全方位拓展醫療保險。目前醫療保險主要是重疾險，但重疾險更多的是收入補償，醫療費用的補償相對有限，因此要重點發展醫療保險，尤其是長期醫療險。再次，健康保險要與健康服務融合。近年來國內保險公司在積極探索“健康保險+健康服務”，把健康管理、綠色就醫通道等健康服務作為增值服務來提升產品亮點，這是非常好的嘗試。不過，這些服務使用頻次低，同質化嚴重，有些服務還不能滿足消費者的需求，不能解決消費者的痛點，部分消費者擔心因此泄露個人隱私。針對這些問題，作為健康產業的支付方，醫療險要與健康服務整合，向健康風險管理者轉變。

朱俊生建議，未來應完善多層次醫療保障制度的機制設計，適時出臺普惠補充醫保規范發展意見;促進互聯網醫療市場發展，推動社會辦醫;推動醫保和醫院數據向商業保險機構開放;適當允許財險公司經營長期醫療保險。

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