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        注意了!今年醫療費手工報銷申報下月20日結束

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        本報訊(記者 王天淇)臨近年底,醫療費手工報銷進入高峰期。市人力社保局提示,2018年發生的需要手工報銷的醫療費用申報時間截止到2019年1月20日,錯過時間,醫保基金不再支付。

        參保人在實際就醫過程中,有8種情況產生的醫療費可以手工報銷。分別是:新參保未發社保卡期間就醫發生的費用、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用、社保卡掛失或補(換)社保卡期間就醫發生的費用、手工報銷期間就醫發生的費用、欠費期間就醫發生的費用、無生育險人員計劃生育手術費用、符合本市醫療保險規定在外埠就醫發生的費用以及符合醫療保險規定本市外購藥品的費用。

        遇到上述8種情況,參保人在就醫時需要暫時全額墊付醫療費,之后,參保人需將醫療費用票據和相關材料提交到單位或社保所,由單位或社保所向醫保經辦機構申報,進行手工報銷。

        需要注意的是,每年12月15日之前發生的醫療費用應該在當年12月20日前申報;12月15日到12月31日發生的醫療費用應該在次年的1月20日前申報。

        另外,2018年城鄉居民醫保集中繳費期已經過去,沒有及時繳費的參保人員還能辦理參保繳費手續嗎?辦理后就能享受城鄉居民醫保待遇嗎?

        按照規定,符合城鄉居民醫保參保條件,但未在規定參保期內辦理參保繳費手續的人員,可隨時辦理參保繳費手續,按繳費標準一次性繳納當年城鄉居民醫療保險費后,3個月等待期滿,才可享受城鄉居民基本醫療保險待遇,享受待遇的時間至當年的12月31日止。3個月等待期內發生的醫療費用,不能報銷。

        例如,參保人參加了2018年城鄉居民基本醫療保險,但在2018年9月至11月的集中參保繳費期內沒有繳納2019年的參保費用,而是在2019年的4月才進行補繳。那從4月開始,在3個月的等待期滿后,也就是2019年7月,參保人才可以享受城鄉居民基本醫療保險待遇。斷繳的2019年1月至3月再加上3個月的等待期,也就是2019年1月至6月期間,參保人發生的醫療費用不能報銷。但在這種情況下,參保人仍然算2018年和2019年連續參保。

        需要提示的是,連續參保在本市城鄉居民基本醫療保險的待遇享受方面非常重要,政策規定,參保第一年只能享受住院待遇,連續參保的第二年起,才能同時享受門診、急診和住院待遇。一旦忘記參保繳費,會直接影響參保人醫保待遇的享受。

        標簽: 醫療費

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