俗話說，愛美之心，人皆有之。小玲在網(wǎng)上看了一家醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的廣告后十分心動，咨詢后先后做了雙眼皮切開術(shù)、鼻部及胸部微整手術(shù)。

小玲沒想到，術(shù)后自己不僅沒有如愿變美，右側(cè)眼瞼還出現(xiàn)了下垂,左側(cè)眼角贅皮嚴(yán)重。復(fù)診后，美容機(jī)構(gòu)建議小玲進(jìn)行二次手術(shù)，術(shù)后小玲眼部、鼻部及胸部又出現(xiàn)不同程度的不適。

小玲到醫(yī)院進(jìn)行檢查，診斷為因脂肪填充后遺癥所致雙乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，雙乳多發(fā)結(jié)節(jié)囊腫。小玲認(rèn)為,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作失敗,給自己留下了嚴(yán)重的后遺癥,侵犯了自己的合法權(quán)益，打算到法院起訴。

問題一：小玲與醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)未簽訂書面合同，可以起訴嗎？

民法典第469條規(guī)定，當(dāng)事人訂立合同,可以采用書面形式、口頭形式或者其他形式。小玲與醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)雖然沒有簽署書面服務(wù)合同,但小玲實(shí)際交納了醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用,美容機(jī)構(gòu)提供了醫(yī)療美容服務(wù),雙方形成了事實(shí)上的服務(wù)合同關(guān)系。因此，雙方因合同關(guān)系引發(fā)爭議時，小玲可以以服務(wù)合同糾紛為由提起訴訟。如果小玲有證據(jù)證明醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)實(shí)施了侵權(quán)行為，也可以選擇以侵權(quán)責(zé)任糾紛為由提起訴訟。

法官提醒

近年來，醫(yī)療美容糾紛頻頻發(fā)生，消費(fèi)者在進(jìn)行醫(yī)療美容之前應(yīng)注意醫(yī)美機(jī)構(gòu)資質(zhì)。我國法律法規(guī)規(guī)定，美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)過審批和登記注冊，有明確的醫(yī)療美容診療服務(wù)范圍。在此提醒廣大消費(fèi)者，在選擇醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)時，要核查其是否具備衛(wèi)生行政部門核發(fā)的美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并核實(shí)計劃實(shí)施的醫(yī)美項目是否包含在其診療服務(wù)范圍內(nèi)。

此外，在一些案件中，美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)人員不具備相應(yīng)從業(yè)資質(zhì)，未遵守醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)程依法操作，消費(fèi)者在醫(yī)療美容過程中也應(yīng)注意核查醫(yī)美執(zhí)業(yè)人員的資格。

問題二：醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)是否需要對小玲承擔(dān)賠償責(zé)任？

民法典第1218條規(guī)定，患者在診療活動中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

小玲主張醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的診療行為侵害了自己的權(quán)益，要求醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)承擔(dān)民事責(zé)任必須滿足以下條件:一是小玲受到損害;二是小玲所受的損害與醫(yī)療美容行為之間存在因果關(guān)系;三是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)在實(shí)施醫(yī)療行為時存在過錯，比如有操作不當(dāng)行為等。關(guān)于如何判斷醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的行為是否有過錯,所受損害與醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的診療行為是否有因果關(guān)系等，可以通過司法鑒定程序進(jìn)行確定。

法官提醒

在很多醫(yī)療美容糾紛中，部分消費(fèi)者因訴訟階段未能就醫(yī)美機(jī)構(gòu)存在過錯、損失與行為之間存在因果關(guān)系等問題進(jìn)行充分有效的舉證，訴訟請求往往得不到法院支持。在此提醒消費(fèi)者，應(yīng)與醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)簽訂書面合同，就醫(yī)療美容服務(wù)權(quán)利義務(wù)關(guān)系進(jìn)行明確約定。在接受服務(wù)過程中，及時索取并保存好醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、就診病歷、診斷證明等能證明雙方存在醫(yī)療服務(wù)關(guān)系的證據(jù)，以便日后作為維權(quán)的依據(jù)。

問題三：假如美容機(jī)構(gòu)構(gòu)成侵權(quán)，小玲可以要求哪些賠償？

民法典第1179條規(guī)定，侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。據(jù)此，小玲可以根據(jù)自己遭受損害的實(shí)際情況依法主張醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等。

法官提醒

在此提醒消費(fèi)者，在進(jìn)行醫(yī)療美容時，應(yīng)注意術(shù)前須知事項。在一些案件中，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)告知事項不清或沒有告知，有的消費(fèi)者對診療事項未進(jìn)行充分了解，最終引發(fā)糾紛。在進(jìn)行醫(yī)療美容前，消費(fèi)者或家屬應(yīng)當(dāng)對治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、醫(yī)療風(fēng)險和注意事項等認(rèn)真了解，根據(jù)自身實(shí)際情況決定是否接受治療。此外，未成年人進(jìn)行醫(yī)療美容時，應(yīng)當(dāng)由監(jiān)護(hù)人簽字同意。胡美青

(作者系北京市海淀區(qū)人民法院法官)

標(biāo)簽： 消費(fèi)者 醫(yī)療事故 醫(yī)療美容機(jī)構(gòu) 醫(yī)美機(jī)構(gòu)資質(zhì)