對(duì)于一些感染新冠病毒肺炎的人來(lái)說(shuō),嗅覺(jué)喪失通常是最令人沮喪的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗麄兊纳钜矔?huì)受仿佛變成了一片灰色,甚至出現(xiàn)抑郁、焦慮、孤獨(dú)和人際關(guān)系困難等問(wèn)題。
一項(xiàng)針對(duì)新冠病毒感染者的活體組織檢查的研究表明,感染者的嗅覺(jué)喪失可能與鼻子中嗅覺(jué)感知組織中的免疫細(xì)胞擾亂有關(guān),研究結(jié)果可能有助于闡明導(dǎo)致長(zhǎng)期嗅覺(jué)喪失的機(jī)制。美國(guó)杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一組科學(xué)家表示,一些人在感染了新冠后未能恢復(fù)嗅覺(jué)的原因與嗅覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞持續(xù)受到免疫攻擊以及相關(guān)細(xì)胞數(shù)量減少有關(guān)。在關(guān)注嗅覺(jué)喪失的同時(shí),這一發(fā)現(xiàn)也揭示了其他“長(zhǎng)期新冠”癥狀的潛在原因,包括全身疲勞、呼吸急促和腦霧,這些癥狀可能由類似的生物機(jī)制引發(fā)。
(資料圖)
研究人員稱,通常與新冠肺炎感染有關(guān)的首批癥狀之一是嗅覺(jué)喪失。許多在病毒感染急性期嗅覺(jué)改變的人會(huì)在之后一到兩周內(nèi)恢復(fù),但有些人不會(huì),這就需要更好地理解為什么這部分人在感染新冠后會(huì)持續(xù)數(shù)月至數(shù)年喪失嗅覺(jué)。
包括杜克大學(xué)、哈佛大學(xué)和加州大學(xué)圣地亞哥分校在內(nèi)的聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì),分析了從24份活檢組織中收集的嗅覺(jué)上皮樣本,其中包括9名得了新冠后長(zhǎng)期嗅覺(jué)喪失的患者。
這種基于活組織檢查的方法揭示了參與嗅覺(jué)上皮炎癥反應(yīng)的T細(xì)胞在嗅覺(jué)上皮中的廣泛浸潤(rùn),嗅覺(jué)上皮是嗅覺(jué)神經(jīng)細(xì)胞所在的組織。盡管沒(méi)有檢測(cè)到達(dá)到確診新冠肺炎的病毒滴度水平,但這種獨(dú)特的炎癥過(guò)程仍然存在。
此外,嗅覺(jué)感覺(jué)神經(jīng)元的數(shù)量減少,可能是由于持續(xù)的炎癥對(duì)脆弱組織的破壞。研究人員稱,“這幾乎就像是鼻子里的一種類似自身免疫的過(guò)程。”
令研究人員感到鼓舞的是,即使在長(zhǎng)期的免疫攻擊之后,神經(jīng)元似乎仍保持著一定的修復(fù)能力。研究人員希望,調(diào)節(jié)這些患者鼻子內(nèi)的異常免疫反應(yīng)或修復(fù)過(guò)程可至少幫助部分嗅覺(jué)恢復(fù)。
該論文研究題為“Persistent post–COVID-19 smell loss is associated with immune cell infiltration and altered gene expression in olfactory epithelium”,于12月21日發(fā)表在Science Translational Medicine上,主要作者為杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院的JOHN B. FINLAY等。
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論文原文:
https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.add0484
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