焦點！我們身邊的新職業(yè)人⑤丨老年人能力評估師馬莉：讀懂健康需求 做優(yōu)養(yǎng)老方案

天山網(wǎng)-新疆日報記者 馬蓓

“您以前從事什么工作.....”4月12日，在烏魯木齊市光明路附近的兵團雜技團家屬院，老年人能力評估師馬莉一邊和94歲的高鴻印聊天，一邊針對老人的行為意識,行動能力記錄和打分。

隨著老齡化進程加快，養(yǎng)老需求日趨多元化，老年人能力評估師這一新職業(yè)應(yīng)運而生。作為老年人能力評估師，馬莉為有需求的老年人提供生活活動能力、認知能力、精神狀態(tài)等健康狀況測量與評估。從業(yè)1年多，她感受到了這份職業(yè)的價值所在。

【資料圖】

馬莉為94歲的高鴻印做老年人能力評估。天山網(wǎng)-新疆日報記者 馬蓓攝

評估匹配最優(yōu)護理方案

年初，高鴻印因腿部肌肉拉傷只能臥床休息。“老人年齡大，我們考慮給他找個護工。”讓高鴻印女兒高艷沒想到的是，還有專門的老年人能力評估師上門給父親做評估，匹配最適合老人的護理方案。

“您的腿可以彎曲嗎？關(guān)節(jié)疼不疼？”由于長期臥床，不能言語，且情緒不穩(wěn)定，馬莉耐心地與高鴻印溝通，向家屬詳細了解老人的基本情況，每一項都記錄在表格上。

馬莉說，老年人能力評估師會根據(jù)生理、心理、精神、社會4個一級指標和22個二級指標對老人進行全面評價和打分，分值越高代表老人的生活自理能力越強。評價內(nèi)容包括老人的生活自理能力、走失風險、摔倒指數(shù)、壓瘡風險、精神狀態(tài)等。

“得給叔叔配個輪椅，這樣出行方便些；叔叔已經(jīng)長了褥瘡，建議盡快涂一些消炎藥，多給他翻身。”馬莉邊評估邊叮囑家屬。經(jīng)過綜合評估，高鴻印行為意識清晰，行動不便需要照護，但老人的情緒和心理也急需安撫，所以馬莉給出的最佳方案是子女親自護理。

高艷聽取了馬莉的建議，打消了找護工的念頭。“她很專業(yè)，沒有讓我盲目選擇護工，讓我明白父親真正的需求是兒女的陪伴和心理疏導。”高艷說。

馬莉介紹，評估的目的就是科學劃分老年人能力等級，確定相應(yīng)的護理級別及護理方案。評估結(jié)果也是養(yǎng)老機構(gòu)收費、長護險、政府補貼的重要依據(jù)。

去年6月，馬莉在為客戶測量血壓。圖由采訪對象提供

評估標準更細致科學

“老人什么時候回家康復，我這邊護工已經(jīng)安排好了……”離開高鴻印家，馬莉又和之前評估過的一位體重較大的老人家屬聯(lián)系，對接住家看護事宜。

在馬莉的筆記本里，密密麻麻記錄著30多個護工的年齡、身高、體重以及最擅長的養(yǎng)老服務(wù)項目。通過比對，她很快幫客戶選擇了一位從業(yè)多年經(jīng)驗豐富的男護工。

“對老年人能力評估標準也逐漸細化，護理方案也從統(tǒng)一管理到一人一案。”馬莉說。

每次評估后，馬莉都會根據(jù)老人情況，對護工開展針對性的崗前培訓。比如，針對糖尿病患者，重點培訓護工營養(yǎng)知識。針對臥床老人，詳細指導護工如何預防壓瘡等。

想要做好一名優(yōu)秀的老年人能力評估師并不簡單，既要具備護理學、醫(yī)學等基本知識，還需要對老人有愛心和同理心。馬莉評估時詢問“您平時怎么如廁”來代替“是否大小便失禁”。

馬莉同時還要評估老人的生活環(huán)境，并提出家庭適老化改造建議。在一次評估中，一位右膝患有嚴重關(guān)節(jié)炎的老人告訴馬莉，自己去衛(wèi)生間時經(jīng)常摔倒。“其實，他只需要安裝一個扶手就可以避免這個問題。”馬莉說。

評估結(jié)果運用更廣泛

2020年7月，人力資源和社會保障部等部門聯(lián)合發(fā)布9個新職業(yè)，老年人能力評估師名列其中。

“這說明我們的工作得到了認可。”馬莉說，現(xiàn)在，老年人能力評估結(jié)果的運用范圍愈加廣泛，也涉及到護理費用和政府補貼。

自2019年烏魯木齊市長期護理保險制度實施以來，解決失能老人長期照護問題的長護險正在日趨完善。“判定老年人是否失能、是否屬于長護險保障人群的老年人能力評估師，重要作用也隨之凸顯。”烏魯木齊市醫(yī)療保障局局長王建偉說。

烏魯木齊市養(yǎng)老福利院（烏魯木齊市老年康復醫(yī)院）院長馬明麗認為，老年人入院的第一步就是進行身體狀況評估，再確定護理等級等工作流程，每個環(huán)節(jié)都離不開評估師。

烏魯木齊市家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會會長嚴志強感受到了老年人能力評估工作的進步。“以前養(yǎng)老機構(gòu)評估看一眼就直接定級。”他說，隨著養(yǎng)老政策的健全和相關(guān)部門監(jiān)管力度的加強，老年人能力評估工作逐步走向正規(guī)和專業(yè)化。

嚴志強分析認為，盡管目前老年人能力評估師已被確定為新職業(yè)，需要旺盛，但一些行業(yè)協(xié)會、養(yǎng)老機構(gòu)等主體都有自己的培訓和考核方式，認可度和權(quán)威性都不如國家統(tǒng)一規(guī)劃和管理的職業(yè)資格認定。

去年出臺的《自治區(qū)“十四五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》提出貫徹落實老年人能力綜合評估國家標準，推動評估結(jié)果全國范圍內(nèi)互認，推動建設(shè)一批綜合評估機構(gòu)和評估隊伍，加強能力建設(shè)和規(guī)范管理。

去年，馬莉經(jīng)過培訓后取得老年人能力評估師合格證書，一年多的時間里，馬莉已經(jīng)走訪了100多戶老人，為老人晚年生活的改善提供了可能。她說，這是一份需要情感投入的事業(yè)，通過自己的努力惠及更多的家庭，很有意義。她相信，未來這份職業(yè)會有更廣闊的發(fā)展空間。

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